Mobilā versija
-3.1°C
Baiba, Barbara, Barba
Svētdiena, 4. decembris, 2016
24. augusts, 2015
Drukāt

Sāp vēders. Kas vainas, ja sāp augšdaļā? Bet ja apakšdaļā? (2)

Foto-ShutterstockFoto-Shutterstock
Svarīgi

• Nezinot sāpju cēloni, uz vēdera nevajadzētu likt siltu termoforu. Apendicīta gadījumā tas pastiprinās iekaisumu, bet palīdzēs funkcionālu problēmu gadījumā, piemēram, pret spazmām un vēdergraizēm.

• Ja sāpes ir stipras un progresē, tām pievienojas izteikta vemšana, asiņošana, jāsauc ātrā palīdzība.

• Vēdera sāpes nedrīkst atstāt bez uzmanības, ja atklāta mazasinība un neizskaidrojami zūd ķermeņa svars.

• Hronisku sāpju gadījumā jāveic asinsanalīzes, lai pārliecinātos, vai nav iekaisuma, jāpārbauda aknu, žultspūšļa, žultsceļu, aizkuņģa dziedzera funkcija, jāizdara vēdera dobuma ultrasonogrāfija. Dažkārt papildus nepieciešama gastroskopija, kolonoskopija, datortomogrāfija vai citi izmeklējumi.

Kuram gan kādreiz nav iesāpējies vēders! Nereti šo problēmu izraisa stress vai pārmaiņas uzturā un tā ātri pāriet, taču dažkārt sāpes var būt bīstamas veselībai un dzīvībai.

Pēc starptautiskajiem datiem, katru divdesmito reizi ātro palīdzību izsauc vēdera sāpju dēļ. No tiem, kuri nokļūst slimnīcā, apmēram pusei pacientu ir funkcionālas sāpes, kas saistītas, piemēram, ar spazmām un nav veselībai bīstamas.

Kā stāsta Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un nutrīcijas klīnikas vadītājs, docents Aleksejs Derovs, līdz 30% stacionāra pacientu vajadzīga nopietna, arī ķirurģiska ārstēšana. Šo slimību skaitā ir apendicīts, zarnu necaurejamība, čūlas plīsums, divertikulīts – resnās zarnas kabatiņu iekaisums.

Jāatceras, ka sāpes vēderā var izraisīt ne tikai gremošanas sistēmas kaites, bet arī, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, ginekoloģiskas problēmas.

Kas izraisa sāpes

Lai noteiktu diagnozi, ārstam jāzina sāpju lokalizācijas vieta, ilgums, kur tās sākušās, vai izstaro un pārvietojas uz citu vietu. Svarīgi saprast, kas tās pastiprina un kas samazina. Piemēram, apendiksa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā slimniekam bieži kļūst vieglāk, ieņemot noteiktu pozu, teiksim, saliecoties uz priekšu. Žultsakmeņu vai nieru koliku gadījumā pašsajūta mēdz uzlaboties staigājot.

Ja ir arī paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša un caureja, nereti pie vainas ir saindēšanās ar nekvalitatīvu pārtiku, norovīrusa vai rotavīrusa infekcija.

Kā stāsta gastroenterologs Aleksejs Derovs, jauniem cilvēkiem sāpes visbiežāk izraisa zarnu kolikas un spazmas vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. No nopietnākām un dzīvībai bīstamām patoloģijām šajā vecuma grupā pārsvarā sastop akūtu ķirurģisku vai iekaisīgu slimību, sievietēm – ginekoloģisku vainu.

Funkcionālas kaites bieži rosina stress, neregulāras ēdienreizes un ilga sēdēšana piespiedu pozā. Pie tām pieder kairinātu zarnu sindroms, par kuru rodas aizdomas, ja, rūpīgi izmeklējot slimnieku, organisku patoloģiju neatrod. Tad ir ne vien sāpes, bet arī vēdera pūšanās, apgrūtināta gremošana, vēdera izejas traucējumi. Šī slimība nav dzīvībai bīstama, taču ievērojami bojā dzīves kvalitāti. Par laimi, tās izpausmes iespējams mazināt.

Savukārt vecākiem cilvēkiem sāpes vēderā visbiežāk izraisa divertikulīts, iekaisīgas un onkoloģiskas slimības, retāk – zarnu necaurejamība un išēmiskie zarnu bojājumi, kas saistīti ar to apasiņošanas traucējumiem, visbiežāk aterosklerozes dēļ.

Problēmas vēdera augšdaļā

Sāpes vēdera augšpusē var liecināt par atvilni, kad kuņģa skābais saturs nokļūst barības vadā, par gastrītu, kuņģa vai divpa­dsmitpirkstu zarnas čūlu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Visbīstamākās ir akūtas, asas dūrienveida sāpes, kas rada aizdomas par čūlas plīsumu vai retāk par vēderplēves iekaisumu.

Sāpes labajā paribē var liecināt par aknu, žultspūšļa un žultsceļu slimībām. Šādas izpausmes biežāk parādās, ja ir žultsakmeņi, žultsceļu darbības traucējumi un žults atteces problēmas.

Aizkuņģa dziedzera slimībām raksturīgas jostveida sāpes, kas sākas pie mugurkaula un lielākoties liek par sevi manīt pāris dienu pēc svinībām vai alkohola lietošanas, bet tās var izpausties arī citādi.

Lai justos vieglāk, var lietot bezrecepšu spazmolītiskos preparātus, taču spēcīgi medikamenti maskēs slimības izpausmes. Pretsāpju un pretiekaisuma zāļu iedarbībai beidzoties, simptomi mēdz pastiprināties, turklāt medikamenti var aizkavēt medicīniskās palīdzības saņemšanu.

Kaites vēdera lejasdaļā

Nopietnas problēmas mēdz radīt iekaisīgi procesi, piemēram, apendicīts, kas sākas pēkšņi ar stiprām vēdera sāpēm, nelabu dūšu, vemšanu un caureju. Simptomi var izpausties arī divu triju dienu laikā un nebūt akūti. Klasiski sāpes sākas no augšpuses, izplatās vēderā un visbeidzot koncentrējas lejasdaļā – vietā, kur atrodas aklās zarnas piedēklis. Parasti tas izvietots labajā apakšējā pusē, bet var būt arī lokalizēts citur, tāpēc sāpes mēdz parādīties slimībai neraksturīgās vietās.

– Agrāk, rodoties šādām sāpēm, apendiksu uzreiz operēja, bet tagad, kad uzlabojusies diagnostika, to tik bieži nedara. Pacientu novēro slimnīcā, lai pārliecinātos, vai simptomi patiešām liecina par aklās zarnas piedēkļa iekaisumu. Velti to nevajadzētu operēt, jo tas ir iesaistīts organisma imunitātes nodrošināšanā, – uzsver dakteris.

Parasti ārsta palīdzību meklē, ja sāp ļoti stipri, bet tas jādara arī tad, ja sāpes ir ciešamas, jo, apendiksam plīstot, rodas vēderplēves iekaisums, kas var beigties letāli. Jo novēlotāk veic apendicīta operāciju, jo lielāks sarežģījumu risks.

Līdzīgi apendicītam mēdz izpausties Krona slimība, kad sāpes iespējamas jebkurā gremošanas trakta vietā. Tā, tāpat kā čūlainais kolīts, pieder pie pēdējā laikā diezgan izplatītajām iekaisīgajām zarnu slimībām, kuru cēloņi nav skaidri zināmi. Vairākas teorijas to attīstību saista ar gēniem, uzturu un vidi. Šajā gadījumā organisma imūnšūnas karo ar zarnu šūnām, tāpēc rodas iekaisums zarnas sieniņā un līdz ar to sāpes vēderā, asiņaina caureja, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Biežs vēdera sāpju cēlonis gados vecākiem cilvēkiem ir divertikulīts, kad, iekaistot zarnas kabatiņām, attīstās iekaisums ar stiprām sāpēm un paaugstinātu temperatūru. Sākumā sāpes ir tikai noteiktā vietā, taču, tām plīstot, izplatās pa visu vēderu.

Jaunām sievietēm akūtas, griezīgas sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par cistītu, olvadu vai olnīcu iekaisumu, kā arī ārpusdzemdes grūtniecību, kas ir bīstama un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Hroniskas, velkošas sāpes mēdz brīdināt par daudzām slimībām, arī audzēju, kas, palielinoties izmērā, spiež uz blakusorgāniem vai rada zarnu necaurejamību. Tādējādi visiem pēc 40 gadu vecuma vismaz reizi piecos gados un dažkārt biežāk jāveic gastroskopija un kolonoskopija, lai nepalaistu garām onkoloģisku procesu gremošanas traktā.

 

Pievienot komentāru

Komentāri (2)

  1. Nu nezinu. Bērnam 3 dienas jau sāp vēders. Sāp nabas augšdaļā, gan apakšdaļā. Un slimnīcu negribās vest, bet nu laikam vajadzēs…

Draugiem Facebook Twitter Google+