Naktī atkal jāceļas? Kad ar prostatas zālēm vairs nepietiek 0
Bieža urinēšana, celšanās vairākas reizes naktī, vāja urīna strūkla vai sajūta, ka urīnpūslis pēc urinēšanas nav iztukšojies pilnībā. Daudzi vīrieši šīs sūdzības gadiem uztver kā neizbēgamu novecošanas sastāvdaļu. Tomēr bieži to iemesls ir labdabīgi palielināta prostata, un ar traucējošiem simptomiem nav vienkārši jāsamierinās.
Palielinoties prostatai, tās audi var nospiest urīnizvadkanālu un pakāpeniski apgrūtināt urīna atteci no urīnpūšļa. Sākotnēji simptomus bieži iespējams mazināt ar medikamentiem, taču slimībai progresējot, ar zālēm var vairs nepietikt.
Kad jādomā par operāciju?
Par ķirurģisku ārstēšanu ir vērts konsultēties ar urologu, ja medikamenti vairs pietiekami neuzlabo urināciju vai to lietošana izraisa nevēlamas blakusparādības.
Īpaši svarīgi ārstēšanu neatlikt, ja atkārtojas pilnīga urīna aizture, nepieciešams urīnpūšļa katetrs, veidojas urīnpūšļa akmeņi, atkārtojas urīnceļu infekcijas vai palielinātas prostatas radītie urinācijas traucējumi sāk ietekmēt nieru darbību.
Mūsdienās palielinātas prostatas operācija ne vienmēr nozīmē tradicionālu operāciju ar ārēju griezienu.
HoLEP – palielinātas prostatas ārstēšana ar lāzeru
HoLEP jeb prostatas enukleācija ar holmija lāzeru ir mazinvazīva operācija, kas tiek veikta caur urīnizvadkanālu – bez ārējiem griezieniem.
Operācijas laikā ar lāzera palīdzību palielinātie prostatas audi jeb adenoma tiek atdalīti no prostatas kapsulas un izņemti. Tādējādi tiek atbrīvots urīnizvadkanāls un novērsts mehāniskais šķērslis, kas traucē normālai urinācijai.
Viena no būtiskām HoLEP priekšrocībām ir iespēja šo metodi izmantot arī ļoti lielas prostatas gadījumā. Operācijas laikā iespējams izņemt praktiski visu prostatas adenomu, saglabājot prostatas kapsulu.
Salīdzinot ar tradicionālo prostatas transuretrālo rezekciju jeb TURP, HoLEP parasti ir saistīta ar mazāku asiņošanas risku un mazāku nepieciešamību pēc atkārtotas prostatas operācijas ilgtermiņā.
Pieredzi HoLEP ķirurģijā urologs Oskars Jakušenoks papildinājis arī Itālijā, pilnveidojoties pie Eiropā atzītā HoLEP eksperta Dr. Cesare Scoffone Turīnas Cottolengo Hospital.
Kas sagaidāms pēc HoLEP?
Pēc operācijas pacients parasti slimnīcā pavada vienu nakti. Urīnpūšļa katetrs visbiežāk tiek atstāts 2–3 dienas un pēc tam izņemts atkārtotas vizītes laikā.
Urīna strūkla bieži būtiski uzlabojas jau drīz pēc katetra izņemšanas. Savukārt biežāka vai steidzama vēlme urinēt, dedzināšana un neliels asiņu piejaukums urīnam var periodiski saglabāties vairākas nedēļas, kamēr urīnceļi un urīnpūslis pielāgojas pēc operācijas.
Ikdienas aktivitātēs iespējams pakāpeniski atgriezties jau dažu dienu laikā, bet pilnīga sadzīšana prasa vairākas nedēļas.
Vai HoLEP ir piemērots ikvienam?
Ne katram vīrietim ar palielinātu prostatu nepieciešama operācija, un ne katrā gadījumā piemērotākā ārstēšanas metode būs HoLEP.
Pirms ārstēšanas urologs izvērtē pacienta simptomus, prostatas izmēru, urīnpūšļa darbību, iepriekš veikto izmeklējumu rezultātus, lietotos medikamentus un vispārējo veselības stāvokli. Tikai pēc tam iespējams izvēlēties konkrētajam pacientam piemērotāko ārstēšanas metodi.
Ja urinācijas traucējumi sāk noteikt ikdienas ritmu, liek vairākkārt celties naktī vai ar prostatas zālēm vairs nepietiek, ir vērts noskaidrot, kādas ir citas ārstēšanas iespējas.
Dr. Oskars Jakušenoks
Urologs, endourologs
Urolit
Vairāk – urolit.lv.
