Foto: Shutterstock

Pārmaiņas tricina farmācijas nozari 2

Veselības ministrijas (VM) iecerētā zāļu piecenojumu principu maiņa, kā arī aptieku izvietojuma reforma mēģina vienlaikus panākt divus mērķus – nepieļaut zāļu cenu paaugstināšanos un saglabāt konkurenci farmācijas nozarē, proti, nodrošināt mazo aptieku izdzīvošanu.

LA
LA.LV
Ziņas
“Kovids ir viltīga slimība” – ārste atklāj, kā izslimots vīruss turpina apdraudēt cilvēka veselību 110
10 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Deputāts Aldis Gobzems par prezidentu Egilu Levitu: “Viņš ir apkaunojums valstij…” 219
8 stundas
AK
Atis Klimovičs
Ziņas
FOTO. Brutāli sadragāti galvaskausi un ribas dziļi ietriektas pie mugurkaula…Šaušalīgs, bet Latvijas vēsturei nozīmīgs atradums Tilžā 121
1 diena
Lasīt citas ziņas

17. janvāris bija pēdējā diena, kad Farmācijas nozares pārstāvji varēja iesniegt savus priekšlikumus iecerētajai reformai par medikamentu piecenojumu sistēmas maiņu un aptieku izvietojuma kritērijiem.

Šīs reformas notiek vienlaikus ar citām pārmaiņām farmācijas nozarē, nozīmīgākā no tām ir zāļu starptautisko nepatentēto nosaukumu (aktīvās vielas) izmantošana receptēs, kam vajadzētu samazināt pacientu līdzmaksājumus par zālēm un radīt kompensējamo zāļu cenu pazeminājumu.

CITI ŠOBRĪD LASA

Kā pastāstīja VM Farmācijas departamenta direktore Inese Kaupere, zāļu piecenojuma noteikumi nav tikuši pārskatīti kopš 2005. gada.

To pamatā ir regresīvs procentuālo piecenojumu modelis, kas samazinās, palielinoties zāļu cenai, tomēr dārgo zāļu segmentā piecenojumi esot ievērojami.

Papildu apsvērumi esot zāļu piecenojumu sistēmas maiņa Lietuvā 2018. gadā, kas balstās uz fiksētiem piecenojumiem kompensējamām zālēm, bet procentuāliem – nekompensējamām.

“Pagājušā gada nogalē farmācijas nozarei tika piedāvāts zāļu piecenojuma sistēmas izmaiņu projekts, kas balstās uz līdzīgiem principiem. VM uzskata, ka pašreizējā, daļēji kompensējamu zāļu situācijā nevaram atļauties izraisīt lēto zāļu cenu pieaugumu, tādēļ neatbalsta ideju par fiksētu piecenojumu noteikšanu visām zālēm.

Piedāvātais projekts paredz nesadārdzināt zāļu cenas, kur iespējams – tās samazināt. Konkrēti ir piedāvāts dārgo zāļu segmentā noteikt fiksētus piecenojumus, bet saglabāt procentuālus piecenojumus lēto zāļu segmentā.

Otrs svarīgs piedāvātais princips ir piecenojuma maksimālo griestu noteikšana, kas veicinātu aptieku neatkarību. Līdz šim aptiekām bija maksimālie zāļu piecenojuma griesti kompensējamām zālēm, bet lieltirgotavām tādu nebija – šī sistēma padarīja mazās aptieku izdzīvošanu atkarīgu no lieltirgotavu atlaižu politikas.

Visbeidzot – trešais svarīgais apsvērums ir nepalielināt kompensējamo zāļu sistēmas izdevumus.”

 

Visus mērķus nesasniegt

Farmācijas uzņēmuma “Grindeks” valdes priekšsēdētāja padomnieks nozares politikas jautājumos un Patentbrīvo medikamentu asociācijas valdes priekšsēdētājs Egīls Jurševics pauda viedokli, ka būtu vēlams ieviest vienādus piecenojumus gan kompensējamiem, gan arī nekompensējamiem medikamentiem.

Šāda sistēma būtu gan vieglāk administrējama, gan arī novērstu netaisnību, ka pacienti ar tām diagnozēm, kurām nepieciešamas dārgas zāles, kas nav iekļautas kompensējamo medikamentu sistēmā, pašreiz tiek sodīti, jo procentuālie piecenojumi sadārdzina zāles vairāk nekā fiksētie.

Tomēr viņš atzina, ka pāreja uz fiksētiem piecenojumiem sadārdzinātu “lētā gala” medikamentus.

“Igaunijā ir ieviesta vienota sistēma – 2,50 eiro par vienas receptes apstrādi neatkarīgi no zāļu cenas. Tas, protams, nozīmē, ka zāles, kas agrāk maksāja vienu eiro, tagad maksā 3,50, taču slimniekiem, kuriem nepieciešamas dārgās zāles, šāda sistēma ir būtisks atvieglojums,” teica E. Jurševics.

LA.LV Aptauja

Vai tu esi gatavs maksāt vairāk par lētām zālēm, lai tie, kam nepieciešami dārgi medikamenti, tos varētu iegādāties lētāk?

  • Jā. Svarīgi, lai zāles var nopirkt tie, kuriem tās visvairāk vajag;
  • Jāsamazina PVN medikamentiem un varēsim maksāt mazāk;
  • Nē! Pensionāri jau šobrīd nevar nopirkt visas zāles, kuras tiem izraksta ārsti;
  • Veselības ministrei ir jāatkāpjas, jo veselības aprūpes sistēma nestrādā pareizi.

Kopumā viņš bija samērā skeptisks pret VM nodomu veikt reformas, bet vienlaikus panākt, ka neviens no tām necieš – ne zāles kļūst dārgākas pacientiem, nedz cieš kompensējamo medikamentu budžets, nedz arī pasliktinās konkurences situācija mazajām aptiekām.

“Diez vai ir iespējams sasniegt visus šos mērķus vienlaikus, tas būs ļoti sarežģīti, un kāds no tiem, visticamāk, būs jāziedo. Ja pazeminās dārgo zāļu cenas, ieviešot fiksēto piemaksu, tad, visticamāk, palielināsies lēto zāļu cenas,” saka Jurševics.

Viņš arī atzina, ka visefektīvākais mehānisms zāļu cenu pazemināšanai būtu visu recepšu medikamentu iekļaušana kompensāciju mehānismā.

 

Sasteigtas reformas

Aptaujājot citus farmācijas nozares pārstāvjus, vairums atturējās paust viedokli, taču izteicās, ka diez vai vajadzēja uzsākt zāļu piecenojuma modeļa maiņu laikā, kad nav līdz galam skaidrs, kādus ekonomiskos efektus radīs starptautisko nosaukumu izmantošana receptēs.

Proti, no 1. aprīļa kompensējamo medikamentu receptēs jānorāda zāļu starptautiskie nepatentētie nosaukumi (aktīvā viela), savukārt aptiekā pacientiem tiks izsniegts zemākās cenas līdzvērtīgas efektivitātes medikaments.

Šāda politika tiek veicināta visā Eiropas Savienībā, un teorētiski tai vajadzētu radīt zāļu cenu pazemināšanos, tātad arī aptieku ieņēmumu samazinājumu.

Vienlaikus sagaidāms arī pacientu, sevišķi vecāka gadagājuma, apmulsums par to, ka aptiekā vairs netiek izsniegti pierastie medikamenti. Tāpat tika dzirdēts viedoklis, ka lieltirgotāji un aptieku ķēdes lūgs priekšlikumu iesniegšanas pagarinājumu, jo nepieciešamie aprēķini par ekonomiskajiem efektiem esot sarežģīti.

No otras puses – Veselības ministrija arī nevar gaidīt šo reformu rezultātus, jo aizvadītā gada nogalē Konkurences padome publiskoja pētījumu, kurā secināts, ka Latvijā ir patērētājiem nelabvēlīgākais zāļu cenu veidošanas mehānisms Baltijas valstīs.

VM iecerētais medikamentu piecenojuma modelis, kurā plānots ietvert fiksētus piecenojumus gan aptiekām, gan lieltirgotavām, ir izveidots, pamatojoties tieši uz šo Konkurences padomes (KP) pētījumu.

Neilgi pēc pētījuma rezultātu publiskošanas Saeima uzdeva Ministru kabinetam sagatavot koncepciju par zāļu finansiālo pieejamību.

Savukārt Saeimas deputātu grupa iesniedza priekšlikumu samazināt pievienotās vērtības nodokli zālēm līdz 5%, kas diezgan prognozējami ir izraisījis Finanšu ministrijas iebildumus.

Neskatoties uz FM iebildumiem, Latvijas Pensionāru federācija iestājas tieši par šādu risinājumu, jo PVN zālēm Latvijā ir augstākais visās trijās Baltijas valstīs.

Sagaidāms, ka reformas zāļu un aptieku saimniecībā virzīsies uz priekšu un savu pabeigto formu iegūs šī gada pavasarī.

SAISTĪTIE RAKSTI

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LA
LA.LV
Ziņas
“Kovids ir viltīga slimība” – ārste atklāj, kā izslimots vīruss turpina apdraudēt cilvēka veselību 110
10 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Deputāts Aldis Gobzems par prezidentu Egilu Levitu: “Viņš ir apkaunojums valstij…” 219
8 stundas
AK
Atis Klimovičs
Ziņas
FOTO. Brutāli sadragāti galvaskausi un ribas dziļi ietriektas pie mugurkaula…Šaušalīgs, bet Latvijas vēsturei nozīmīgs atradums Tilžā 121
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Svelme neatkāpsies. Cik ilgi Latviju atkal pārņems karstums? 11
3 stundas
LE
LETA
Ziņas
Sieviete un bērniņš mira pēc dzemdībām. Viena no “skaļākajām” lietām Latvijā: tiesa atsāk skatīt lietu par Pirmās evaņģēliskās Jēzus draudzes darbības izbeigšanu 56
1 diena
Lasīt citas ziņas
LA
LA.LV
Ziņas
Politiķis Arvils Ašaradens par gaidāmo nodokļu reformu: “Ir daudz uzņēmēju, kas nav uzskatījuši nodokļu maksāšanu par nepieciešamu.” 49
3 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Izdevēja, žurnāliste Inga Gorbunova: “Lukašenko ir cilvēks ar diagnozi. Viņš neapstāsies!” 108
5 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Kovids ir viltīga slimība” – ārste atklāj, kā izslimots vīruss turpina apdraudēt cilvēka veselību 110
10 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Deputāts Aldis Gobzems par prezidentu Egilu Levitu: “Viņš ir apkaunojums valstij…” 219
8 stundas
LA
LA.LV
Kokteilis
Šodien daudz būs atkarīgs no taviem lēmumiem! Horoskopi 26. jūlijam
18:32
LE
LETA
Ziņas
Jelgavas novadā aizdedzies labības lauks
18:15
LE
LETA
Ziņas
Latvijas 3×3 basketbolisti olimpisko spēļu turnīra ceturtajā mačā uz 2
17:04
LE
LETA
Ziņas
Svelme neatkāpsies. Cik ilgi Latviju atkal pārņems karstums? 11
3 stundas
LE
LETA
Ziņas
Jelgavas novadā aizdedzies labības lauks
20 minūtes
LE
LETA
Ziņas
Latvijas 3×3 basketbolisti olimpisko spēļu turnīra ceturtajā mačā uz 2
1 stunda
LE
LETA
Ziņas
Nākamnedēļ Rīgā notiks Baltijas praids; gājiena vietā pa pilsētu brauks autobuss 94
4 stundas
LE
LETA
Ziņas
Latvijai dalība Tokijas spēļu tenisa turnīrā beigusies pēc Ostapenko un Sevastovas zaudējuma dubultspēlē 6
4 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Profesors Kaspars Kovaļenko: “Nākas secināt, ka pašnāvība nošaujoties arī ir reģistrēta kā vakcīnas blakne… “ 92
9 stundas
LE
LETA
Ziņas
Sieviete un bērniņš mira pēc dzemdībām. Viena no “skaļākajām” lietām Latvijā: tiesa atsāk skatīt lietu par Pirmās evaņģēliskās Jēzus draudzes darbības izbeigšanu 56
1 diena
RV
Rihards Vītols
Stāsti
Covid-19 vakcīnu izmēģinājumi uz cilvēkiem. Pieredzes stāsts: “Kādēļ gan es nevarētu palīdzēt glābt citus cilvēkus?”
9 stundas
Tokijas olimpiskās spēles
LE
LETA
Ziņas
Latvijas 3×3 basketbolisti olimpisko spēļu turnīra ceturtajā mačā uz 2
1 stunda
LE
LETA
Ziņas
Latvijai dalība Tokijas spēļu tenisa turnīrā beigusies pēc Ostapenko un Sevastovas zaudējuma dubultspēlē 6
4 stundas
LE
LETA
Ziņas
Arī tenisiste Aļona Ostapenko apstājas olimpiskā turnīra pirmajā kārtā 9
7 stundas
ER
Elvita Ruka
Stāsti
“Esam te dzimuši, auguši, gājuši skolā – gribējās pateikt par to vietai paldies”: Ālaves muižas neticamais stāsts – no drazās iestiguša grausta par…
8 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
FOTO. Ar kārtīgu ballīti mūziķi un ētera personības nosvin radio dzimšanas dienu 10
9 stundas
LA
Latvijas Avīze
Ziņas
Eksperte: Jau gadiem spēkā ir regulējums uz latvāņiem, bet tie joprojām izplatās. Ko tas nozīmē?
9 stundas
LE
LETA
Ziņas
Latvijas 3×3 basketbolisti dienas pirmajā spēlē minimāli uzvar Ķīnu 2
8 stundas
ZB
Zigmunds Bekmanis
Ziņas
Pa Rudzu ceļu: 52 cepēji ver savas durvis, lai “atdzīvinātu” tradicionālas vērtības un iepazīstinātu ar citur neredzētiem maizes “našķiem” 7
7 stundas
LE
LETA
Ziņas
Valsts prezidents Egils Levits: “Racionāli domājoši un saprātīgi cilvēki vakcinējas!” 223
20 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
VIDEO. Olga Kambala: “Divu mēnešu laikā es pārvērtos par ļoti skaistu, “sakačātu” sievieti!” 28
1 diena
Inita Šteinberga
Praktiski
Vietās, kur lijis mazāk, koki dārzā un mežā jau cīnās par izdzīvošanu! Kā palīdzēt lielajiem kokiem? 1
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieki – Žaklīna un Jēkabs 2
9 stundas
AJ
Anita Jaunbelzere
Laukos
“Varam teikt, ka esam pasaules līmenī” Latvijā ražotie disku arkli pieprasīti Kanādā un pat Islandē
1 diena
IS
Ilmārs Stūriška
Ziņas
“Jāķer prieks, un viss būs kārtībā!” Māris Štrombergs novēl olimpiešiem un stāsta, kā Latvijā bauda harmonisku ģimenes dzīvi 8
1 diena
LE
LETA
Ziņas
“Skaidrā nauda bija sadalīta 495 aploksnēs!” VID sāk procesu pret Lietuvas pilsoni 9
2 dienas
LA
LA.LV
Ziņas
Titavs: “Nav cerību, ka tiksim pie vēl vienas Vairas Vīķes-Freibergas!” 105
2 dienas
LA
LA.LV
Ziņas
Petraviča: Pilnībā saprotu tos cilvēkus, kas izvēlas nevakcinēties 304
3 dienas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Karaliene varētu atcelt Harija un Meganas ielūgumus uz platīna jubilejas svinībām. Kas šoreiz sadusmojis Bekingemas pili? 31
3 dienas
LA
Latvijas Avīze
Kokteilis
Zvaigznes mudina uz piedzīvojumiem un izbaudīt visu, ko dzīve spēj dot! Horoskopi no 26. jūlija līdz 1. augustam 3
9 stundas