VIDEO. Endokrinoloģe Indra Štelmane stāsta Pēterim Apinim par aptaukošanās ārstēšanas metodēm
0
Medicīnas zinātņu doktore, Latvijas diabēta federācijas prezidente Indra Štelmane stāsta par lieko svaru, aptaukošanos, kā arī – par iespējām ārstēt šo slimību. Endokrinologu rīcībā ir iespējas strādāt komandā ar uzturzinātniekiem, psihologiem, fizioterapeitiem, ģimenes ārstiem. Bez tam endokrinologu rīcībā ir daudz jaunu, efektīvu medikamentu aptaukošanās ārstēšanai.
Kurā mirklī cilvēkam, kam ir daudz liekā svara – kuram jau ir aptaukošanās, ir jāmeklē endokrinologa palīdzība? Endokrinologa rīcībā ir gan resursi par uzturplānošanu, gan par aktivitātēm, gan medikamenti, bet sākotnēji pacientam tomēr būtu jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kura rīcībā ir pietiekami daudz resursu. Protams, ja aptaukošanās jau ir slimība, lielākoties nepietiek ar dzīvesveida un uztura izmaiņām. Jau kopš 20. gadsimta otrās puses ārstu rīcībā ir medikamenti, ar kuriem tiek mazināts svars.
Vairums no šiem preparātiem īslaicīgi ir devuši efektu, bet šodien mēs tos vairāk neizmantojam. Šodien mums ir citi medikamenti, kuri ir pierādījuši savu efektivitāti, īpaši pacientiem ar neirohormonālajām izmaiņām. Aptaukošanās patoģenēzē ļoti iesaistīts hipotalamus, kas saistīts ar apetītes un bada centru, un izdala hormonus. Šobrīd ir medikamenti, kuri līdzsvaro šos aptaukošanās veicinošos hormonus. Te endokrinologa pieredze ļauj labāk izvērtēt – vai pacientam ir piemēroti šie medikamenti. Šiem medikamentiem ir arī savas blaknes, un endokrinologam ir labākas iespējas secīgi novērot pacientus, kuri saņem jaunos, modernos medikamentus.
Endokrinoloģe Indra Štelmane savā darbā visbiežāk piesaista uzturspeciālistus. Valsts apmaksāta endokrinologa konsultācija ir gauži īsa, lai varētu paspēt iedziļināties uztura un ēšanas plānošanas jautājumos. Latvijas iedzīvotāju zināšanas par ēšanu vai uzturpratība ir gauži zema, tādēļ jebkura ārsta saruna par uztura plānošanu aizņem ļoti daudz laika. Tādēļ ļoti vēlams ir piesaistīt uzturspeciālistu.
Psihoterapeitu Indra Štelmane nereti piesaista gados jaunāku pacientu ar aptaukošanos ārstēšanai (īpaši pusaudžiem ar aptaukošanos).
Ne vienmēr uzreiz jāsāk ar sporta nodarbībām trenera vai fizioterapeita vadībā. Jāsāk ar pareizu un regulāru pastaigu. Tā tomēr nav skriešana. Sākumā varbūt nav jāiet ātri, bet jāiet ilgāk. Tomēr ar pastaigām svaru nenostaigāt. Ar pastaigām var uzturēt savu vielmaiņu. Ja cilvēks nekustās, organisms reaģē. Viņš ieslēdz taupības režīmu, vielmaiņa pazeminās. Lai uzturētu vielmaiņu pietiekami aktīvu, jāstaigā – un te pietiek ar regulārām, pietiekami ilgstošām pastaigām. Lēnas, ilgstošas, regulāras pastaigas ir obligāts priekšnosacījums vecāka gadagājuma cilvēkiem ar aptaukošanos un diabētu.
Diemžēl nav tik pieejami fizioterapeiti, kas mācētu izkustināt visas cilvēka mazās locītavas, mugurkaula muskuļus, krūšu un jostas daļu.
Sociālajos tīklos un interneta reklāmās redzam dažādus medikamentiem līdzīgu preparātu reklāmas, dažādu diētu reklāmas. Nekādām brīnumtabletēm un brīnumdiētām nav jātic. Brīnumnūjiņas nav, neviena no reklamētajām tabletītēm neizārstēs ne aptaukošanos, ne lieku svaru.
Visam pamatā tomēr ir veselīgs dzīves veids, uzturplānošana, veselīgs uzturs un pietiekošas aktivitātes. Arī modernās zāles, kuras netiek internetā reklamētas, bet kuras ir ģimenes ārsta un endokrinologa rīcībā, arī šīs zāles nepalīdzēs bez uzturrežīma izmaiņām un fiziskām aktivitātēm, bez pacienta līdzestības un ieinteresētības. Ja pacients nemainīs savu dzīves veidu, neviens modernākais medikaments aptaukošanās slimību neizārstēs. Dzīves veida izmaiņas ir process, kas jāveic soli pa solim visu cilvēka atlikušās dzīves garumā.
Aptaukošanās ir recidivējoša slimība – tiklīdz pacients pārtrauc ievērot diētu un fiziskas aktivitātes, slimība atgriežas, pie kam tā, ka esam soli atpakaļ – pacients ar uzviju paliek resnāks nekā bija pirms tam.
Aptaukošanās ir slimība, ķermeņa masas indekss virs 30 – slimība. Stigmatizēt šo slimību nevajag. Jāvēršas pie ģimenes ārsta, bet, ja slimība ielaista – pie endokrinologa. Diemžēl pie endokrinologiem ir garas rindas.
