Viens no pasaules izcilākajiem ārstiem Kamrans Nezhats ieradies Rīgā un vadīs konferenci.
0
Jebkurš apgalvojums – dižākais, labākais, izcilākais globālā mērogā ir apšaubāms. Stenforda universitātes profesors Kamrans Nezhats (Dr. Camran Nezhat, MD, FACOG, FACS) ir viens no izcilākajiem pasaules ārstiem. Globālā medicīnas žurnālu galveno redaktoru čatā, lūdzu kolēģiem novērtēt Kamrana Nezhata vietu pasaules medicīnā un mēs vienojāmies, ka viņš ir viens no pasaules TOP–10 ārstiem šajā gadu tūkstotī, kaut viņa ieguldījums videolaparaskopiju attīstībā, endometriozes ārstēšanā un ķirurģijas transformācijā no vaļējām tomijām uz minimāli invazīvām operācijām ir datējams ar pagājušā gadsimta septiņdesmitajiem un astoņdesmitajiem gadiem.
Kamrans Nezhats šobrīd tiek dēvēts par mūsdienu operatīvās laparoskopijas tēvu. Ieviešot medicīniskos sasniegumus, kas tik radikāli samazināja ķirurģisko saslimstību un mirstību globālā mērogā, Kamrana Nezhata darbs netieši ir glābis neskaitāmas dzīvības un ievērojami uzlabojis miljoniem citu cilvēku dzīvi. Viņa inovācijas ir viens no nedaudzajiem patiesajiem sasniegumiem medicīnā, ko mūsu pasaule ir pieredzējusi vairāku paaudžu garumā. Viņš radīja pārmaiņas, kas ir revolucionizējusi ķirurģijas praksi, salīdzināšanai – tāpat kā antibiotikas un anestēzija savulaik mainīja medicīnas praksi.
Kamrans Nezhats bija pirmais, kurš veica video laparoskopiskas operācijas sarežģītu slimību gadījumos, piemēram, zarnu, urīnpūšļa, diafragmas un aknu rezekciju endometriozes gadījumā. Viņa novatoriskās metodes kļuva par globālu aprūpes standartu, ievērojami uzlabojot ķirurģisko rezultātu un atveseļošanās laiku pacientiem visā pasaulē. Viņa novatoriskie pētījumi un ķirurģiskā prakse pavēra ceļu ķirurgiem visā pasaulē, lai palīdzētu saviem pacientiem daudzās ķirurģijas disciplīnās, piemēram, ginekoloģijā, reproduktīvajā endokrinoloģijā, uroloģijā, kolorektālajā ķirurģijā.
Otrkārt, Kamrans Nezhats ir labākais un pieredzējušākais endometriozes eksperts pasaulē. Viņš operē 3–4 dienas nedēļā, ārstējot pacientus no visas pasaules ar nepārspējamu kompetenci un līdzjūtību. Viņš ir veicis vairāk minimāli invazīvu un robotizētu operāciju nekā jebkurš cits ķirurgs pasaulē ar nepārspējamu rezultātu. Viņa daudznozaru pieeja apvieno ginekoloģiju, uroloģiju, torakālo un kolorektālo ķirurģiju, nodrošinot visaptverošu aprūpi saviem pacientiem.
Ko var globālajā tīmeklī uzzināt par Kamrana Nezhata dzīvi? Viņš ir dzimis Irānā. Viņa interese par medicīnu sākās ļoti agri, kad viņa māte saslima un vajadzēja nopietnu medicīnisko aprūpi. Ārsti glāba viņai dzīvību. Vērojot kā medicīna palīdzēja viņu mātei, trīs no brāļiem Nezhatiem izstudēja medicīnu un kļuva par izciliem ārstiem. Kamrans Nezhats ir studējis medicīnu Teherānā no 1965. līdz 1972. gadam, 1974. gadā ieradās papildināt zināšanas Ņujorkā. Mācoties rezidentūrā profesora Ronalda Batta vadībā, Kamrans Nezhats iepazina laparoskopiju kā diagnostikas instrumentu neauglības pacientēm un pacientēm, kas cieš no iegurņa sāpēm. Tajā laikā laparotomijas tika veiktas pat vieglas endometriozes gadījumos. Novērojot, cik lielas pēcoperācijas sāpes izjūt laparotomijas pacienti salīdzinājumā ar pacientiem, kuriem veikta diagnostiskā laparoskopija, Kamrans Nezhats meklēja ceļus ķirurģiskai ārstniecībai ar laparoskopijas palīdzību. Viņam šķita, ka šķērslis, kas jāpārvar, ir vizualizācijas grūtības, kas radās, skatoties caur endoskopu, noliecoties uz priekšu un izmantojot tikai vienu aci. Šajā īsajā rakstā nav vietas lai aprakstītu meklējumus kā attīstījās video laparaskopija, kādi bija sākotnējie monitori un redzamības iespējas. Sakarā ar vāju gaismas avotu intensitāti, dažkārt viņš izmantoja papildu laparoskopu, kas bija savienots ar gaismas avotu, tikai lai nodrošinātu vairāk gaismas uz objektu. Operējot tieši no redzes lauka, izmantojot tikai monitoru, operāciju zāle no “viena cilvēka orķestra” pārvērtās par “komandas orkestri”, tā ka asistenti, medmāsas, anesteziologi, studenti un citi varēja pilnībā redzēt notiekošo, tādējādi vieglāk palīdzēt, bet arī paši apgūt operācijas prasmes.
Pēc rezidentūras Kamrans Nezhats saņēma stipendiju tālākām studijām reproduktīvās endokrinoloģijas un neauglības jomā Džordžijā. Kamrans Nezhats paplašināja savu interesi palīdzēt pāriem, kuri cieš no neauglības, jo redzēja viņu neizmērojamo prieku, kļūstot par vecākiem pēc veiksmīgas ārstēšanas. Viņš bija motivēts palīdzēt sievietēm, kuras cieš no citām reproduktīvām slimībām.
- gadā Kamrans Nezhats sāka savu neauglības ārsta praksi Atlantā. Tieši šajā laikā viņš varēja pilnībā koncentrēties uz videolaparoskopijas tehnikas uzlabošanu un izplatīšanu, kā arī jaunu instrumentu izstrādi. Viņš kļuva par vienu no prasmīgākajiem ķirurgiem. Videolaparoskopijas tehnika darbojās ārkārtīgi labi viņa neauglības pacientēm, no kurām daudzām bija endometrioze. 1983. gadā viņš sāka pasniegt pēcdiploma kursus operatīvajā laparoskopijā. Tikai 1986. gadā viņš beidzot pirmo reizi varēja publicēt rakstu par plašas endometriozes veiksmīgu laparoskopisku ārstēšanu.
Kopš 1993. gada Kamrans Nezhats ir Stenforda universitātes ginekoloģijas un dzemdniecības profesors.
Šodien ginekologu ķirurģiskajā arsenālā ir tikai daži gadījumi, kurus nevar veikt, izmantojot endoskopisku pieeju. Daudzas no šīm pārmaiņām ir saistītas ar Kamrana Nezhata drosmi, novatoriskumu un tehniskajām prasmēm. Viņš uzdrošinājās doties tur, kur neviens cilvēks vēl nebija bijis, un, to darot, atvēra neiedomājamus apvāršņus endoskopiskajiem ķirurgiem visā pasaulē. Par savu drosmi Kamrans Nezhats gadu gaitā ir cietis, bet izturējis.
Sākotnēji Kamrans Nezhats tika pakļauts nepamatotai izsmiešanai. Gadsimtiem ilgi medicīnā ir bijusi pretestība pret jaunu ideju pieņemšanu, pat pret tik vienkāršām koncepcijām kā roku mazgāšana pirms operācijas. Tas maksāja Zemelveisa dzīvību. Arī Luiju Pastēru uz dueli izaicināja ķirurgs ģenerālis. Arī Kamrana Nezhatam nācās ciest gadiem ilgu cīņu un grūtības.
Vēl astoņdesmito gadu vidū, kad viņš Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības ikgadējā sanāksmē prezentēja laparoskopisko ārstēšanu plašai endometriozei, viņš saskārās ar neticību, un, kā stāsta viens novērotājs, klausītāji bija gatavi viņu apmētāt ar tomātiem. Citā gadījumā, kad Kamrans Nezhats astoņdesmito gadu beigās pirmo reizi veica un paziņoja, ka zarnu operācijas var veikt ar laparoskopu, daudzi bija gatavi viņu sist krustā par šādu apgalvojumu. Tikai 2004. gadā New England Journal of Medicine ieteica un veicināja laparoskopisku zarnu rezekciju.
Kamranam Nezhatam pasaules ķirurģijas pārliecināšana prasīja 20 gadus, un pasaule ir pateicīga, ka viņš stingri turējās pie saviem sapņiem.
Ar pastāvīgu interesi par medicīnas akadēmisko pusi, Kamrans Nezhats un viņa komanda ir kopīgi sarakstījuši astoņas grāmatas un vairāk nekā 500 grāmatu nodaļas, rakstus, kopsavilkumus un viedokļus. Viņa pētījumu intereses ietver neauglības izpratni un tās saistību ar endometriozi, dzemdes miomām un iedzimtiem dzemdes patoloģijām.
Jautājums – tad kā šāds unikāls cilvēks, viens no pasaules izcilākajiem un pazīstamākajiem ārstiem piekrita atbraukt uz Latviju un konferenci novadīt šeit? Vēl vairāk – braukt šurp, pašam maksājot izdevumus, pavadīt nedēļu Latvijā? Stenforda universitātes ķirurģijas klīniku ilgus gadus vadīja profesors Kristaps Zariņš. un abi izcilie ārsti ir ne tikai strādājuši roku rokā, bet arī personiski sadraudzējušies. Kopā ar Kamranu Nezhatu no ASV ieradušies arī brāļi Bertrams un Kristaps Zariņi, bet semināru organizēšanā galvenā loma ir arī Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas virsārstam profesoram Dainim Krieviņam un Ginekoloģijas nodaļas vadītājam Kristiānam Šušpanovam.
No medicīnas skatpunkta Kamrana Nezhata ierašanās ir dižākā mūsdienu pasaules zinātnieka vizīte Latvijā.
