Foto: Nerthuz/Shutterstock

Barības vada trūce: viens ārsts iesaka operēt, cits – neoperēt… 0

Viens ārsts man sacīja, ka vajagot operēt barības vada trūci, bet otrs ieteica ar šo problēmu sadzīvot, jo operācija esot gana sarežģīta. Ar ko jārēķinās, izvēloties vienu vai otru variantu? ĀRIJA VALKĀ

 

KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Karaliene Elizabete II pilī aizliegusi ēdienu, kas ļoti garšo mazajam princim Džordžam: izcēlies sadzīvisks kašķis 6
20 stundas
LE
LETA
Ziņas
Bojā gājis “Gros auto grupas” īpašnieks Groskops 5
10 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Bijusī veselības ministre: Vakcinācija pret Covid-19 var būt obligāta, ja gribēs staigāt bez maskas vai ceļot 72
11 stundas

Rīgas 1. slimnīcas ķirurgs Juris Žarinovs skaidro – trūce veidojas vietā, kur barības vads pāriet kuņģī. Kuņģī ir skābs saturs, taču barības vadā tas parasti ir sārmains. Pārejai starp abiem orgāniem būtu jānodrošina, lai, nākot atvilnim no kuņģa, tā aizvērtos ciet un kairinošais skābais kuņģa saturs neiekļūtu barības vadā.

Ja pāreja nedarbojas vai arī tas notiek nepietiekami, atviļņa laikā rodas dedzinoša sajūta aiz krūškaula, kas reizēm ir ļoti izteikta un nepatīkama. Var būt arī elpošanas problēmas un klepus, ja kuņģa saturs nokļūst tik augstu, ka kairina balss saites.

 

No mazas līdz lielai

Barības vada trūces mēdz būt dažādas: biežāk ir nelielas, taču var būt arī ļoti izteiktas, ja krūškurvī ieslīdējusi puse kuņģa un dažkārt pat citi orgāni. Tad var tikt nospiestas plaušas un apgrūtināta sirdsdarbība.

Trūces var rasties, ja ir ģenētiska nosliece, kā arī paaugstinoties spiedienam vēdera dobumā, piemēram, sievietēm grūtniecības laikā. Jāņem vērā, ka spiedienu vēderā var palielināt arī audzējs.

Trūces veidošanās atkarīga no audu elasticitātes, kas katram ir atšķirīga.

Visbiežāk sastopamas minētās slīdošās jeb hiatālās trūces. Otra veida trūces parasti veidojas pēc traumām, kad diafragmā izveidojas caurums, kurā iekļūst kāds no blakusesošajiem orgāniem. Šajā gadījumā dedzināšana nerodas.

 

Kā izmeklēt

Lai atklātu barības vada trūci, jāveic kuņģa rentgens stāvus un guļus stāvoklī, noskaidrojot, vai barības vada pāreja ieslīd krūšu dobumā un, mainot ķermeņa stāvokli, barības vadā ietek kontrastviela.

Lai pārbaudītu, vai kuņģa skābais saturs nav izraisījis barības vada iekaisumu, eroziju jeb čūlu, jāveic gastroskopija, ko tautā dēvē par “kobru”.

Vēl būtiska metode, īpaši, lai izšķirtos par operāciju, ir 24 stundu pH-metrija, kad caur degunu barības vadā un kuņģī ievieto tievu zondīti, kas diennakts laikā fiksē pH līmeni un palīdz saprast, cik tālu tiek kuņģa skābais saturs.

 

Operēt vai ne?

Parasti, atklājot barības vada trūci, kura traucē, nesāk ar operāciju, bet gan lieto tabletes, kas samazina kuņģa skābes veidošanos un līdz ar to dedzināšanu – tā sauktos protonu sūkņu inhibitorus, pie kuriem pieder omeprazolu saturoši medikamenti. Būtisku blakņu šīm zālēm nav, un lielākoties tās palīdz novērst diskomfortu. Vienīgi šīs tabletes jālieto pastāvīgi – pārtraucot to darīt, problēma ar laiku var atkārtoties. Medikamenti spēj tikai novērst sūdzības, nevis atrisināt problēmu.

Juris Žarinovs piebilst – operēt vajag trūces, kuras sagādā diskomfortu, bet konservatīva ārstēšana nelīdz, vai arī nav vēlēšanās visu mūžu lietot zāles.

Nereti ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama, ja attīstās barības vada iekaisums vai čūlas, kā arī ja tajā veidojas tam neraksturīgs epitēlijs, kas rosina vēža attīstības risku.

Ja bez operācijas nevar iztikt, nevajag no tās baidīties.

Protams, katra ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar zināmu risku, taču vēdera dobuma ķirurgi, kuri šādas operācijas veic ikdienā, pārzina visas nianses, ar kurām jārēķinās.

Barības vada trūces operāciju parasti izdara laparoskopiski caur pieciem maziem caurumiņiem, izvelkot krūškurvī ieslīdējušo kuņģa daļu atpakaļ vēderā un sašujot diafragmas kājiņas, lai samazinātu atveri. Lai neļautu atvilnim tikt uz augšu, izveido mākslīgu vārstuli – kuņģa augšējo daļu aptin ap barības vadu, sašuj kopā un, gaisam ieplūstot kuņģa augšējā daļā, barības vadu saspiež.

Jārēķinās, ka pēc operācijas, ja gadīsies ko nelāgu apēst un uznāks nelaba dūša, nebūs iespējama vemšana, tāpēc nāksies vērsties slimnīcā, kur kuņģī ievietos zondi. Nekādu citu būtisku ierobežojumu pēc operācijas nav. To, kas katram jāievēro, pastāstīs ārsts.

 

Svarīgs dzīvesveids

Ne vienmēr barības vada trūce izraisa sūdzības. To bieži atklāj nejauši, veicot izmeklējumus citu iemeslu dēļ. Pēc atsevišķiem datiem, barības vada trūce ir trešdaļai cilvēku, taču, ja tā neliek par sevi manīt, ārstēšana nav vajadzīga.

Saistītie raksti
Ja trūci neoperē, bet ar to sadzīvo, liela nozīme ir dzīvesveidam.

Svarīgi ēst mazākām porcijām un biežāk, nevis vienu reizi dienā un pārēsties. Pēc maltītes ieturēšanas vismaz pusstundu ieteicams atrasties vertikālā pozā un kustēties. Vakariņas vēlams ēst ne vēlāk kā divas stundas pirms miega. Uzturā jācenšas neiekļaut produktus, kuri izraisa atvilni, kas katram mēdz būt individuāli.

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LL
LETA, LA.lv
Veselam
FOTO: Tie ir mūsu varoņi! Kā ārsti “Gaiļezerā” cīnās par Covid-19 pacientu dzīvībām 6
9 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Bijusī veselības ministre: Vakcinācija pret Covid-19 var būt obligāta, ja gribēs staigāt bez maskas vai ceļot 72
11 stundas
LE
LETA
Ziņas
Viņķele aicina nemeklēt radošus veidus Covid-19 ierobežojumu apiešanai 12
13 stundas
LE
LETA
Ziņas
Nausēda pieļauj iespēju Lietuvā ieviest ārkārtējo stāvokli
14 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Karaliene Elizabete II pilī aizliegusi ēdienu, kas ļoti garšo mazajam princim Džordžam: izcēlies sadzīvisks kašķis 6
20 stundas
LE
LETA
Ziņas
Bojā gājis “Gros auto grupas” īpašnieks Groskops 5
10 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Bijusī veselības ministre: Vakcinācija pret Covid-19 var būt obligāta, ja gribēs staigāt bez maskas vai ceļot 72
11 stundas
LE
LETA
Ziņas
Jauni noteikumi, kas katram būs jāizdara pirms manikīra un friziera apmeklējuma 16
2 dienas
VK
Vita Krauja
Stāsti
Neviens man nav varējis atbildēt uz  jautājumu: ja slēgti ir teātri, kāpēc lido lidmašīnas? Saruna ar Juri Hiršu 30
22 stundas
LE
LETA
Veselam
Veselības inspekcija uzskaita, kādi sejas un ķermeņa kopšanas pakalpojumi patlaban ir atļauti
15 stundas
LE
LETA
Ziņas
Covid-19 onkoloģijas centrā: 21 pacientam, nodaļā strādājošajiem mediķiem un atbalsta personālam 3
15 stundas
LE
LETA
Veselam
Kāda kārtība, pandēmijas laikā apmeklējot ārstu? 5
15 stundas
LE
LETA
Veselam
Kariņš: Jo ātrāk sasniegsim vakcinācijas procesu, jo ātrāk varēsim atgriezties pie ierastās ikdienas 7
15 stundas
LE
LETA
Ziņas
Lielbritānija otrdien sāks vakcinēšanu pret Covid-19
16 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Kāpēc skolēniem maskas būs jāvelk tieši no 4. janvāra, ne tagad? Skaidro Šuplinska 3
17 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Bijusī veselības ministre: Vakcinācija pret Covid-19 var būt obligāta, ja gribēs staigāt bez maskas vai ceļot 72
11 stundas
LL
LETA, LA.lv
Veselam
FOTO: Tie ir mūsu varoņi! Kā ārsti “Gaiļezerā” cīnās par Covid-19 pacientu dzīvībām 6
9 stundas
LE
LETA
Ziņas
Bojā gājis “Gros auto grupas” īpašnieks Groskops 5
10 stundas
LE
LETA
Ziņas
Brīvdienās varēs tirgot auto piederumus, preses izdevumus, dzīvnieku pārtiku un “e-talonus” 21
14 stundas
IP
Ilze Pētersone
Stāsti
“Sastopoties ar muļķību, nespēju klusēt, tāpat redzot sliktu reformu, man ir ko teikt!” Saruna ar Ivetu Ratinīku 3
Intervija 12 stundas
LE
LETA
Ziņas
Amatu zaudējis “Tet” valdes priekšsēdētājs Juris Gulbis 5
12 stundas
LE
LETA
Ziņas
“Attiecības mainīsies.” Ārlietu ministrija izplata svarīgu aicinājumu Lielbritānijā dzīvojošajiem tautiešiem 2
16 stundas
LE
LETA
Ziņas
Paziņo, kurās pilsētās un novados reģistrēti jaunie Covid-19 gadījumi
13 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Nespēju iedomāties, ka, kāpjot ārā no tramvaja, sirds lūzīs uz pusēm un nespēšu beigt raudāt!” Nikolas neaizmirstamais brauciens uz Imantu 24
22 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
VIDEO. Profesors un filozofs Vents Sīlis: “Es neteiktu, ka latvieši ir diži erotiska tauta…”
21 stundas
SK
Skaties.lv
Ziņas
Muris ir tikai trešajā vietā. Noskaidroti populārākie kaķu vārdi Latvijā 11
2 dienas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Karaliene Elizabete II pilī aizliegusi ēdienu, kas ļoti garšo mazajam princim Džordžam: izcēlies sadzīvisks kašķis 6
20 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Šī valdība ir sanaidojusi un radījusi “stučīšanas” kultu!” Apinis par lēmumiem, kas šobrīd bīstamāki par Covid-19 90
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Fotogrāfs Aleksandrs Sokolovs šķendējas par Čaka ielu: “Kad man saka, brauc ar trolejbusu vai ej ar kājām, es pieklājīgi atbildu – lūdzu, ejiet na****!” 17
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
“Šokā skatījos uz tām nullēm un brīnījos.” Gitai no Cēsīm 100 000 eiro laimests 8
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Jauni noteikumi, kas katram būs jāizdara pirms manikīra un friziera apmeklējuma 16
2 dienas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Kā vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieces – Baiba, Barbara un Barba
20 stundas
LE
LETA/AFP
Ziņas
Pēcbreksita vienošanās nav panākta. Leiena runās ar Džonsonu 1
22:43
LL
LETA, LA.lv
Veselam
FOTO: Tie ir mūsu varoņi! Kā ārsti “Gaiļezerā” cīnās par Covid-19 pacientu dzīvībām 6
22:15
LE
LETA
Ziņas
Bojā gājis “Gros auto grupas” īpašnieks Groskops 5
21:38