Foto: Orawan Pattarawimonchai/SHUTTERSTOCK

Mezgliņi un sāpes plaukstās. 5 ieteikumi, kā sadzīvot ar artrītu 0

Grūti aizpogāt podziņas, pat satvert kafijas krūzi? Mezglaini un stīvi pirksti mēdz būt ne tikai vecumdienās. Kā mazināt neērtības un sāpes? Atbild palīdz meklēt Orto klīnikas reimatoloģe Anna Mihailova.

Ir ap divsimt artrīta veidu, kuru galvenie cēloņi ir novecošana, iekaisums, urīnskābes kristālu izgulsnēšanās locītavās vai infekcija.

Katrā gadījumā izmaiņas var būt atšķirīgas. Citkārt ir tikai deformācija, taču nereti to pavada sāpes un kustību traucējumi. Artrīts mēdz skart gan vienu, gan abas plaukstas.

Lai slimību pareizi ārstētu, jābūt precīzai diagnozei. To, kā tā mainījusi locītavas, var redzēt, veicot rentgenuzņēmumu un ultrasonogrāfiju. Papildu informāciju sniedz asinsanalīzes.

Locītavas noveco

Nolietojumam jeb osteoartrītam īpaši raksturīgs pirmā pirksta locītavas bojājums. Notiekot deģeneratīvam procesam, skrimslis kļūst plānāks, tajā veidojas plaisas, locītavas virsma kļūst nelīdzena, sašaurinās locītavas sprauga, un kaulu gali beržas viens pret otru.

Organisms cenšas šo trūkumu kompensēt, izveidojot sīkus kaulaudu izaugumus – tā sauktos radziņus.

Dažkārt izteikta iekaisuma gadījumā locītavas mēdz deformēties jau pēc 30 gadu vecuma. Reizēm pārmaiņas ir tik izteiktas, ka nav iespējams saliekt pirkstus. Viens no slimības paveidiem ir ģenētiski noteikts erozīvs osteoartrīts, kad uz pirkstiem veidojas izteikti mezgli.

Osteoartrītam raksturīgs neliels stīvums līdz pusstundai. Sāpes visbiežāk ir slodzes laikā un dienas otrajā pusē, taču izteiktas deformācijas gadījumā var nepāriet. Ļoti asa smeldze no rītiem un apsārtuši pirksti var liecināt par kalcija pirofosfāta kristālu izgul­snēšanos locītavās – pseido­pod­agru, kas noārda skrimsli un paātrina slimības attīstību.

Slimības skartām locītavām patīk siltums, tāpēc ieteicams lietot sildošas ziedes, kas kairina nervu galus, un izmantot dūņu aplikācijas. Sāpes mazinās nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu ziedes un paracetamola tabletes.

Daudziem pret smeldzi palīdz glikozamīns un hondroitīns, taču nav pārliecinošu pierādījumu, ka tie spētu pasargāt no slimības pro­gresēšanas. Šie preparāti jālieto vismaz trīs mēnešus, taču, ja pāris mēnešos nav palīdzējuši, labāk mēģināt ko citu.

Reimatoīdais artrīts

Plaukstu un pirkstu pietūkums liecina par iekaisumu un šķidruma krāšanos locītavās. Tas var būt arī osteoartrīta gadījumā, taču tad parasti ir mazāk izteikts.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūns process, kad imūnsistēma reaģē pret organisma audiem, ražojot vielas, kas noārda skrimsli un kaulu.

Šai slimībai raksturīgas sāpes ap pirkstu kauliņiem esošo locītavu, taču nagu falangas nekad netiek skartas.

Slimību var salīdzināt ar mūziku, kas sākas ar atsevišķām skaņām. Pievienojoties visam orķestrim, to ir grūti apturēt, tāpēc labāk reimatoīdo artrītu sākt ārstēt laikus.

Parasti šī slimība sākas plaukstās – abās simetriski, taču pirmā pazīme var būt arī deformēts pēdas pirmais pirksts. Vēl raksturīgs ir rīta stīvums, kas nepāriet dienas pirmajā pusē. Ļoti aktīva procesa gadījumā veidojas izteikta deformācija, kas izraisa sāpes, apgrūtina kustības un pasliktina pašsajūtu, taču ne vienmēr ir redzamas izmaiņas.

Parasti slimība izpaužas ar paasinājumiem un smagos gadījumos progresē par spīti ārstēšanai ne tikai plaukstu, bet arī citās locītavās. Sāpes un tirpoņa pirkstos var liecināt par karpālā kanāla sindromu, kad kanālā, kas atrodas plaukstas locītavas virsmā, ir saspiests nervs vai iekaisušas cīpslas. Jāņem vērā, ka šis sindroms var būt reimatoīdā artrīta sākums.

Foto: De Visu/SHUTTERSTOCK

Reizēm nav viegli noteikt diagnozi, jo tas var noritēt arī bez paaugstināta reimatoīdā faktora un citiem pozitīviem iekaisuma rādītājiem asinīs, tāpēc dažkārt sāk ārstēšanu un vēro, kā slimība reaģē uz zālēm.

Ārstēšanai izmanto imūnsupresantus – medikamentus, kas samazina imūnās sistēmas aktivitāti, kavē toksiskā šķidruma izdalīšanos locītavās un kaulu deformāciju. Nereti lieto arī slimību modificējošus medikamentus – gan ķīmiskus, gan bioloģiskus. Visbiežāk zāles nepieciešams lietot ilgstoši.

Daudziem tās palīdz labi, taču var radīt arī nopietnas blaknes, turklāt ne visi tās panes, tāpēc nopietni jāapsver to lietošanas nepieciešamība.

Ātrai iekaisuma mazināšanai lieto hormonālas zāles glikokortikoīdus. Parasti ar laiku vēlams samazināt to devu un pārtraukt lietošanu, jo ilgākā laika posmā tie var noārdīt locītavas. Locītavām patiks, ja uz tām aptuveni 20 minūtes paturēs vēsu kompresi. Taču tas nenozīmē, ka rokas ir veselīgi saldēt un, piemēram, ņemt rokās sniegu.

Cits artrīts ar iekaisumu

Reaktīvā artrīta gadījumā, kas veidojas kā reakcija uz infekciju, pirksti pietūkst un sāp, taču deformācija neveidojas.

Psoriāzes slimnieki nereti slimo ar psoriātisko artrītu, taču ne vienmēr paralēli ir zvīņaini izsitumi uz ādas, kā varētu domāt. Tas arī mēdz veidoties, ja kāds radinieks sirgst ar psoriāzi.

Bieži tiek bojātas pirkstu galu locītavas. Reizēm to grūti atšķirt no vecuma radītām izmaiņām.

Dažkārt pirksti deformējas ātri, taču citreiz process turpinās gadiem ilgi bez ārējām pārmaiņām. Parasti psoriātisko artrītu ārstē ar imūnsupresantiem un reizēm arī bioloģiskajiem medikamentiem.

Ja paracetamols vai pretiekaisuma zāles nepalīdz, vajadzētu konsultēties ar reimatologu, jo plaukstu artrīts var būt arī kādas iekšķīgas kaites, piemēram, Šegrēna sindroma izpausme, kad ir arī sausa mute un acis. Kamēr slimību nesāks ārstēt, tā pro­gresēs, un pirksti laika gaitā deformēsies.

Pie vainas urīnskābes kristāli

Vislielākās sāpes no visiem artrītiem izraisa podagriskais artrīts, kad ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs un parasti arī lēkmjveida sāpes kājas īkšķī. Lēkme attīstās ļoti ātri, slimības sākumā sāpes nedēļas laikā mazinās, taču vēlāk nepāriet. Izdaloties urīnskābes kristāliem, pirksti kļūst sarkani, var veidoties čūlas.

Lai izvairītos no lēkmēm, jāpanāk normāla urīnskābes koncentrācija asinīs un, ja nepieciešams, zāles jālieto visu mūžu.

Ievērojot diētu, to iespējams samazināt tikai nedaudz. Jācenšas atteikties no gaļas subproduktiem un gaļas buljona. Nav vēlams alkohols, īpaši alus, tomātu sula un saldināti dzērieni. Alus cienītājiem, pārtraucot lietot šo dzērienu, urīnskābes līmenis asinīs normalizējas, tomēr lielākajai daļai podagras slimnieku jālieto arī zāles. Turklāt ieteicams bagātīgi uzņemt ūdeni.

Var ēst dārzeņus, izņemot tomātus. Ne velti dažiem podagras lēkmes ir tikai tomātu sezonas laikā.

5 ieteikumi, kā sadzīvot ar artrītu

1. Nepārslogot locītavas un strādājot izmantot īpaši pielāgotas ierīces, piemēram, griešanai izmantot speciālas šķēres, kā arī ortozes plaukstām un pirkstiem.

2. Ievērot ārsta ieteikumus un lietot izrakstītās zāles, jo katrām ir sava nozīme, nevis pašiem izvēlēties, kuras no tām dzert un kuras – ne.

3. Pieņemt slimību un censties ar to sadzīvot – pielāgot darba vietu, mainīt profesiju, kurā pastāvīgi jānoslogo rokas.

Saistītie raksti

4. Ja locītavas iekaisušas, nedrīkst karsēties pirtī vai vannā. Sildīšana iekaisumu pastiprinās vēl vairāk.

5. Ja vien iespējams, pirkstus ieteicams vingrināt, iztaisnojot un salokot, taču to nevajag darīt ar spēku un pārpūloties. Locītavām pēc tam nav jāsāp.

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LE
LETA
Ziņas
Paziņo, kur atklāti jaunie Covid-19 gadījumi un kuros novados slimība atgriezusies
1 stunda
LE
LETA
Veselam
Latvijā reģistrēts līdz šim lielākais ar Covid-19 mirušo un arī inficēto skaits 15
8 stundas
LE
LETA
Ziņas
Daudzi saslimuši un pauž izbrīnu – “kā tad tā”. Jēkabpilī paziņo par jauniem ierobežojumiem 10
10 stundas
LE
LETA
Ziņas
Viņķele: “Nekāda daudzināšana, ka Covid-19 nav īsts, nepalīdz!” 22
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Itālijā sasniegts jauns diennakts inficēto rekords – 19 000 2
1 diena
LE
LETA
Ziņas
“Tas ir slikts signāls!” Perevoščikovs par straujo Covid-19 izplatīšanos sabiedrībā 3
1 diena
LE
LETA
Veselam
Covid-19 ierobežojumi nav devuši gaidīto efektu un Covid-19 izplatība turpina strauji pieaugt 5
1 diena
LE
LETA
Ziņas
“Mani sāk uztraukt, ka plāns Covid-19 ierobežošanai nav saprotams,” Kariņš pauž bažas 3
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Covid-19 izplatīšanās dēļ augstskolu darbu plāno noteikt daļēji attālinātu
1 diena
LE
LETA
Veselam
Par kādu maksu nopērkami respiratori, higiēnas un vairākkārt lietojamās maskas
1 diena
LA
LA.LV
Veselam
Cilvēki, kuri vakcinējušies pret gripu, vieglāk pārslimo Covid-19? Šics ievieš skaidrību 43
1 diena
LE
LETA
Veselam
Valsts apmaksātus Covid-19 testus varēs veikt tikai ar ārsta norīkojumu 2
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Paziņo, kur atklāti jaunie Covid-19 gadījumi un kuros novados slimība atgriezusies
1 stunda
VK
Vita Krauja
Ziņas
“Patiesībā sievietei nav ne spēka, ne jaudas, viņa vienkārši dara, velk.” Saruna ar aktrisi Janu Čivželi 2
Intervija 5 stundas
DE
Dace Ezera
Stāsti
Nakšņot mošejā un dzīvot atkritumos? Zinātkārais liepājnieks Roberts par redzēto Marokā, Indijā un ASV
6 stundas
LE
LETA
Ziņas
Šonakt notiks pāreja uz ziemas laiku 1
11 stundas
LE
LETA
Ziņas
Londonā tūkstoši protestē pret Covid-19 krīzes ierobežojumiem. Aiztureti vairāki protestētaji
16 minūtes
LE
LETA
Veselam
Latvijā reģistrēts līdz šim lielākais ar Covid-19 mirušo un arī inficēto skaits 15
8 stundas
GP
Gunta Paavola
Ziņas
Slēps vecumu un dzimumu: personas kodu reforma Somijā
2 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Siltumam neredz galu! Vai atkal būs neziema? Toms Bricis par laiku oktobra beigās 2
7 stundas
MZ
Monika Zīle
Ziņas
Monika Zīle: Kamēr Viņķele spēlē” čurikus”, atklājas biedējošas lietas. Nekāda plāna laikam nemaz nav 92
1 diena
ML
Māra Libeka
Ziņas
Laikā, kad strauji izplatās Covid-19, darbu pamet epidemiologi 15
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Kā vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieces – Renāte, Modrīte un Mudrīte
9 stundas
PR
Praktiski.lv
Praktiski
FOTO. Itālijā piedzimis kucēns zaļā krāsā
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
“Raganu slotu ballē” izgaismo retumus
7 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
VIDEO. Dziedātāja Agnese Rakovska atzīst: uz precēšanos vīru pamudinājusi viņa 1
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Maģiskās eņģeļu stundas no 24. līdz 30.oktobrim: kādas vēlmes piepildīsies
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
FOTO. Liepāja uzmirdz krāsās: šādu pilsētu tu vēl nebūsi redzējis! 1
2 dienas
SM
Signe Mengote
Stāsti
“Liela ģimene ir īstena latviešu ģimene.” Stiprās un sportiskās Nenišķu ģimenes stāsts 3
2 dienas
KA
Kristīne Akmentiņa
Kokteilis
Pacietība, paškontrole un ticība saviem spēkiem – šīs nedēļas padoms! Horoskopi no 23. oktobra līdz 4. novembrim
1 diena
LA
LA.LV
Kokteilis
izklausās veiksme! Atver acis, klausies uzmanīgi – nepalaid to garām! Horoskopi 25.oktobrim
4 stundas
LE
LETA
Ziņas
Londonā tūkstoši protestē pret Covid-19 krīzes ierobežojumiem. Aiztureti vairāki protestētaji
20:58
LE
LETA
Ziņas
Paziņo, kur atklāti jaunie Covid-19 gadījumi un kuros novados slimība atgriezusies
20:09
LE
LETA-INTERFAX
Ziņas
Baltkrievijā protesti nav vēl rimuši: Minskā aizturētas sieviešu gājiena dalībnieces
19:32