Foto: SHUTTERSTOCK

Veselas nieres – divkārša bagātība. Nieru bojājumi ilgu laiku ir nemanāmi… 12

Regīna Olševska, “Praktiskais Latvietis”, AS “Latvijas Mediji”

Ukrainā ir tikai ziediņi: Lukašenko pēc sarunām ar Putinu dod mājienu, ka karš var turpināties citā valstī
FOTO. Pat debesis raud! Sabiedrībā pazīstami cilvēki, tuvinieki un viņas talanta pielūdzēji atvadās no talantīgās rakstnieces Monikas Zīles
“Rīgas satiksmes” pasažieri no oktobra varēs izmantot vēl nebijušu iespēju 36
Lasīt citas ziņas

Mūsdienās par nieru veselības ienaidniekiem kļuvušas gan modernā dzīvesveida kaites: II tipa diabēts un hipertensija, arī pārmērīga zāļu, to skaitā nesteroīdo pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Nieru bojājumi ilgu laiku ir nemanāmi – pat ja viena niere vairs nefunkcionē, otra veselā spēj pielāgoties un sāk strādāt intensīvāk, lai kompensētu zaudējumu.

CITI ŠOBRĪD LASA

Albumīns un kreatinīns

Nieres ir pāra orgāns, to pamatfunkcija ir attīrīt asinis un izvadīt no organisma sārņus, kā arī lieko šķidrumu. Tās nodrošina arī elektrolītu (kālijs, nātrijs) un skābju–bāzu līdzsvaru, veicina sarkano asinsķermenīšu eritrocītu veidošanos, padara aktīvu arī D vit­amīnu, kas veidojas ādā saules staru ietekmē, piedalās arteriālā asinsspiediena regulēšanā.

Medicīnas sabiedrības Gaiļezers nefrologs Māris Pļaviņš stāsta, ka nierēs atrodas neskaitāmi asinsvadu kamoliņi jeb glomeruli, caur kuriem tiek filtrētas asinis. Diennakts laikā tās simtiem reižu izplūst cauri nierēm, un veidojas urīns – olbaltumvielu vielmaiņas galaprodukts, kurš satur urīnskābi, sāļus un dažādas atliekvielas. Lai arī nieru audi neatjaunojas, tām ir milzīgas rezerves, jo katrā nierē ir miljons glomerulu. Gadiem ritot, daļa aiziet bojā, un filtrācijas ātrums samazinās – tā ir normāla organisma novecošanas procesa sastāvdaļa.

Jau no 40 gadu vecuma nieru funkcija ik gadu sarūk par aptuveni 1%.

Tāpēc ikvienam cilvēkam pēc 40–50 gadiem, bet īpaši, slimojot ar II tipa cukura diabētu un arteriālo hipertensiju, vajadzētu pārbaudīt nieru veselību. Trīs svarīgākie izmeklējumi ir urīna analīze un olbaltumvielas albumīna koncentrācija urīnā, kas norāda uz nieru slimībām, kreatinīna līmeņa noteikšana asins serumā ar glomerulu filtrācijas ātruma (GFĀ) aprēķināšanu, kā arī nieru un urīnceļu ultrasonogrāfija, kura ļauj pamanīt sarukušas nieres, cistas, piemēram, nieru policistozi, un citas izmaiņas.

Nefrologs norāda, ka glomerulu filtrācijas ātrumu aprēķina pēc īpašas formulas, ņemot vērā pacienta vecumu, dzimumu, svaru un citus datus. Veselas nieres minūtē izfiltrē 90–120 ml asiņu, bet hroniskas nieru slimības jeb mazspējas pacientam, kam vajag sākt ārstēšanu ar medikamentiem, šis skaitlis noslīd zem 60 ml. Jo augstāks kreatinīna līmenis, jo mazāks glomerulu filtrācijas ātrums un nieres sliktāk funkcionē. Ja šis rādītājs ir zemāks par 15 ml/min, pacientam nepieciešama nieru aizstājterapija – hemodialīze, peritoneālā dialīze vai nieres transplantācija.

Kas nierēm nepatīk

Otrā tipa cukura diabēts, arteriālā hipertensija un nieru slimības, piemēram, glomerulonefrīts (nieres kamoliņu bojājums) – Māris Pļaviņš nosauc nieru ienaidnieku pirmo trijnieku. Sarakstu papildina arī metabolais sindroms jeb prediabēts, liekais svars, ateroskleroze, smēķēšana, ilgstoša un nekontrolēta nesteroīdo pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Nefrotoksiski ir arī daudzi citi ikdienā lietotie medikamenti, piemēram, protona sūkņa inhibitori, kurus bieži lieto kuņģa gļotādas aizsardzībai, beta blokatori, analgētiķi.

Zāļu aktīvās vielas no organisma pārsvarā izdalās caur nierēm, tāpēc tās ir pakļautas augstai šo vielu koncentrācijai (pat simtreiz augstāka nekā citos audos).

Nieres ir viens no orgāniem, kurš ir vislabāk apgādāts ar asinīm, – tās saņem 25% no katras sirds izsviedes apjoma. Ilgstoši paaugstināts asinsspiediens ietekmē nieru asinsvadus – tie sašaurinās, un nieru funkcionālās spējas strauji samazinās. Ja arteriālā hipertensija un cukura diabēts tiek pietiekami labi ārstēti, šis process norit lēnāk, bet, neārstējot šīs slimības, glomerulu filtrācijas ātrums var samazināties pat par 10–15 ml gadā. Bieža šo slimību komplikācija ir hronisks nieru bojājums – diabētiskā un hipertensīvā nefropātija. Tā attīstās aptuveni 30% I tipa un 10–40% II tipa cukura diabēta pacientu.

Nieru mazspējas attīstību var rosināt arī hroniskas urīnceļu infekcijas, ilgstoši urīnizvades sistēmas nosprostojumi, piemēram, labdabīga priekšdziedzera palielināšanās, dažas autoimūnās sistēmas slimības, to skaitā sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais poliartrīts.

Nieru bojājumus var izraisīt smago metālu – svina, kadmija, dzīvsudraba – sāļi, kas organismā var nonākt gan ar pārtiku, piemēram, lietojot uzturā nomedīto dzīvnieku subproduktus, gan ar gaisu, tajā skaitā saskaroties ar to iedarbību darba vietā (rūpniecībā, ražošanā).

Kā saglabāt nieru veselību

Māris Pļaviņš teic, ka šim mērķim noder visi veselīgā dzīvesveida principi: sabalansēts uzturs, pietiekamas fiziskās aktivitātes, normāla ķermeņa svara saglabāšana un kvalitatīvs miegs. Nieru veselībai nāk par labu, ja ikdienā tiek dzerts ūdens (nevis saldināti dzērieni) – 30 ml uz katru ķermeņa svara kilogramu. Pieaugušajam dienā jāizdzer vismaz 1,5 l ūdens, pārējo uzņemot ar zupu, augļiem un citiem pārtikas produktiem. Bet, strādājot fizisku darbu vai sportojot, ūdens nepieciešams vēl vairāk. Ļoti kaitīgi uz nieru veselību iedarbojas pārsālīts ēdiens, tāpēc sāls lietošana jāierobežo – ne vairāk par 5 g dienā.

Ļoti daudz sāls ir ātrajās uzkodās, īpaši picās, hotdogos, konservētajās olīvās, sālītajos riekstos, čipsos, salātu mērcēs, kečupā, majonēzē, žāvētos un kūpinātos gaļas izstrādājumos, marinētās, kūpinātās zivīs un zivju konservos. Protams, jāatsakās arī no tādiem kaitīgajiem ieradumiem kā smēķēšana un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana. Ja vīrietis nedēļā izdzer vairāk par 14, bet sieviete par 7 alkohola vienībām, risks saslimt ar kādu no nieru slimībām divkāršojas.

Papildus uzturā ieteicams ierobežot dzīvnieku izcelsmes tauku un olbaltumvielu daudzumu – veselam cilvēkam pietiek ar 1–1,5 g uz svara kilogramu dienā. Ikdienā vajadzētu mazāk lietot gaļu, īpaši subproduktus, piemēram, aknas, zivju (šprotu, reņģu, brētliņu) konservus, bet vairāk augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus.

Nieres ir neveselas, ja:

glomerulu filtrācijas ātrums, kas raksturo nieru funkcionālās spējas, ir zemāks par 60 ml/min.;

urīna analīzē ir izmaiņas (mikroalbuminūrija);

izmeklējumos atklātas cistas, nierakmeņi, sašaurinājumi urīnvados un citas izmaiņas;

parādījusies tūska (kāju, sejas), vajadzība naktīs vairākkārt apmeklēt tualeti (guļus stāvoklī asinsrite nierēs uzlabojas, un tās sāk darboties intensīvāk);

SAISTĪTIE RAKSTI

parādās izteiktas hroniskās nieru slimības izpausmes: nespēks, apetītes zudums, slikta dūša, tūskas, nieze, nekontrolējami paaugstināts asins­spiediens, samazināts urīna daudzums, daļai slimnieku attīstās anēmija, kalcija un fosfora vielmaiņas traucējumi, par ko liecina paaugstināts kālija, fosfora un urīnskābes līmenis asinīs.

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
Arno Jundze: Stāsts par veselību kā prioritāti ir sabiedriskās attiecības – tam nav nekāda seguma
Veselam
Fizioterapeite: Ilgstoša sāpju paciešana padara veselības problēmu dziļāku un grūtāk ārstējamu
Veselam
11 pārsteidzoši iemesli, kādēļ kāds varētu tevī iemīlēties
Vīrietis mēnesi atsakās no “baltās nāves” un atklāj, ko pieredzējis šī eksperimenta laikā. Vai viņš atteiksies no saldumiem?
Ukrainā ir tikai ziediņi: Lukašenko pēc sarunām ar Putinu dod mājienu, ka karš var turpināties citā valstī
FOTO. Pat debesis raud! Sabiedrībā pazīstami cilvēki, tuvinieki un viņas talanta pielūdzēji atvadās no talantīgās rakstnieces Monikas Zīles
“Rīgas satiksmes” pasažieri no oktobra varēs izmantot vēl nebijušu iespēju
Kokteilis
Rojs Puķe dalās pieredzē par kibermobingu: “Visriebīgākos komentārus raksta pieaugušas tantes un onkuļi. Ar bērniem un mazbērniem”
Ko darīt ar tiem uzturlīdzekļu parādniekiem, kuri oficiāli nekur nestrādā, bet brauc piepelnīties uz ārzemēm?
Lasīt citas ziņas

Sadarbības projekts
Risinājumi mobingam, vīrusu ierobežošana un vēl 10 atgādinājumi veselībai jaunajā mācību gadā
Mēness aptieka: noguruma dēļ liftu visbiežāk izmanto 18-29 gadus jauni cilvēki
“Mēness aptieka” jau otro reizi saņem starptautiskās programmas Best Places To Work apbalvojumu  
„Mēness aptieka”: No veselības viedokļa aizvien pārāk maz – tikai 17% – vasarā devušies ikgadējā atvaļinājumā
atbrīvoties no pesticīdu atliekām uz augļiem un dārzeņiem
Lojalitātes programmai VESELĪBA gada laikā vairāk nekā pusmiljons dalībnieku
Vairāk nekā 10 pieņēmumi un patiesības par labas veselības simbolu – ābolu
Ārsti no Ukrainas gūs pieredzi modernajā VCA poliklīnikas „Aura” Rehabilitācijas un fizikālās terapijas nodaļā
Gatavot zāles aptiekā – aizraujoši un ar perspektīvu
„Veselības pieturu” dziedošo senioru svētkos apmeklē gandrīz 800 dalībnieku
Kā vieglāk pārvarams bērnu un vecāku satraukums pirms skolas gaitu sākuma
Cik sāpju, tik risinājumu. Ko iesaka speciālisti?
Gandrīz 800 seniori no visiem Latvijas reģioniem Rīgā atzīmēs Vislatvijas senioru vokālo ansambļu sadziedāšanās pasākuma 5. jubileju
Kā startēt sēņu sezonā, nekaitējot veselībai
Kas ir micerālais ūdens un kāpēc tas tik nozīmīgs sejas ādas kopšanā
Pat neliels pastāvīgs kālija un magnija deficīts var apgrūtināt ikdienas gaitas
9 gudri risinājumi veselīgākam un ērtākam ceļojumam
Kam noderīgs saulaini ziedošais biškrēsliņš
Mazā uzvedības ABC dabā. Kā izvairīties no kukaiņu kodumiem
„Centrālās laboratorijas” akcijā 114 Latvijas iedzīvotājiem noteikts pozitīvs antivielu tests pret C hepatīta vīrusu
Latvijas iedzīvotāji vasarā pašsajūtu uzlabo ar pastaigām, peldēm, ēdot dārzeņus, ogas un strādājot dārzā
iegūt maksimālu labumu no peldēšanas?
Hepatīts, taukainā hepatoze – izplatītas, taču bieži vien nediagnosticētas slimības. Kāpēc ir vērts pārbaudīt aknu veselību?
Līdz Pasaules hepatīta dienai “Centrālajā laboratorijā” bez maksas varēs veikt antivielu testu pret C hepatīta vīrusu
sagatavoties aktīvām brīvdienām, lai nepiedzīvotu nepatīkamus pārsteigumus?
Vai droši zināt, ka zobus kopjat pareizi?
Gāzēts dzēriens slāpju veldzēšanai. Vai labāks par ūdeni?
Ko stāsta aknu rādītāji asins analīzēs
Puisīti vai meitenīti aprīlī? Vai tomēr citu gad’?
Tulznas – vasaras staigātprieka nepatīkamās blakusparādības
Veselam
Vesels kā rutks! Kas rutkā ir vērtīgs?
Veselam
“Autoimūnās slimības ir sastopamas arvien biežāk.” Vasiļevskis iesaka, kā pacientam apturēt agresīvo slimību
Veselam
stresa hormoni ietekmē veselību? Ekspertes padomi, kā mazināt spriedzi
Viedoklis
Pēteris Apinis. Par piesārņota gaisa un smēķēšanas ietekmi uz diabēta attīstību un diabēta komplikācijām
Vakcinācijas kabinetos pieejamas jaunas vakcīnas pret Covid-19; tas ir valsts apmaksāts pakalpojums
Veselam
FOTO. “Nožēlotu, ja nebūtu izdarījusi visu, kas man var palīdzēt.” Rēzija ir pirmā, kurai Bērnu slimnīcā veikta unikāla smadzeņu operācija
Šmidre: Biznesa vidē krievu valoda skan vairāk nekā citur – valodas dēļ neviens neatteiksies slēgt līgumu
“Ar šādu balsi es nevarētu būt dziedātājs,” Banki atzīst, ka trenera darbs nekādi nenāk par labu viņa balsij
Ukrainā ir tikai ziediņi: Lukašenko pēc sarunām ar Putinu dod mājienu, ka karš var turpināties citā valstī
Kokteilis
FOTO. “Mīlu un man ir svarīga viņu esība. Tāpat kā viņiem manējā” – Ieva Brante atklāti par kādu īpašu vīrieti savā dzīvē
Dārzs
Mulčēšana uzlabo augsnes kvalitāti. Kuru mulču izvēlēties?
Veselam
Fizioterapeite: Ilgstoša sāpju paciešana padara veselības problēmu dziļāku un grūtāk ārstējamu
Cilvēkstāsts
CILVĒKSTĀSTS. “Tā ir gatavā elle, kurai iziets cauri…” Anitas dēlam 4 gadu vecumā konstatēta invaliditāte
Receptes
Pildītas avokado laiviņas
Ne tikai karā vai vardarbībā pārdzīvotais, arī ekstrēmi laikapstākļi var būt posttraumatiskā stresa cēlonis
Veselam
Jautā skatītāja: “Mazmeita neēd piena produktus. Ko darīt bērniem, jo viņi bērnudārzā tādēļ bieži atrodas tādā kā bada stāvoklī?”
Skatītājs jautā: Kādēļ uzturlīdzekļu parādniekus nesūta piespiedu darbos?
Veselam
Diabēta pacientu ārstēšanā ieguldītie līdzekļi vienmēr ekonomiski atmaksājas
Var kļūt agresīvas, sāpīgi dzeļ! Sarkanās uguns skudras pirmo reizi sasniegušas arī Eiropu
Veselam
pareizi izmantot vilkābeli ārstnieciskos nolūkos?
Edgars Vasiļevskis: Pacienti reizēm maldīgi domā, ka medicīna ir visspēcīga
Saslimstībai ar Covid-19 pieaugot, eksperti skaidro, kāda ir aktuālā situācija Latvijā
Veselam
Sievietes veselība: kas jazina par menopauzi?
Kokteilis
FOTO. “Mīlu un man ir svarīga viņu esība. Tāpat kā viņiem manējā” – Ieva Brante atklāti par kādu īpašu vīrieti savā dzīvē
10:46
Dārzs
Mulčēšana uzlabo augsnes kvalitāti. Kuru mulču izvēlēties?
10:16
Veselam
Fizioterapeite: Ilgstoša sāpju paciešana padara veselības problēmu dziļāku un grūtāk ārstējamu
10:00