Foto – Shutterstock

Operācija, kas apsteidz insultu. Bet kā pamanīt brīdinošos simptomus? 0

Daudzos gadījumos insulta profilakses nolūkā jāveic operācija, iepriekš izdarot visus nepieciešamos izmeklējumus un analīzes.

LA
LA.LV
Ziņas
Deputāts atklāj, vai pēc 15. novembra vakcinētie iedzīvotāji varēs atgriezties normālā dzīvē 127
1 diena
LE
LETA
Ziņas
“Valdība ir nelokāma, ka 15.novembrī un attiecīgi 15.decembrī šis vakcinācijas pienākums stāsies spēkā,” brīdina ministrs 137
18 stundas
LE
LETA
Ziņas
Slimnīca atklāj, ar kurām vakcīnām potējušies Covid-19 pacienti, kas ir nonākuši stacionārā 63
2 stundas
Lasīt citas ziņas

Aterosklerozes gadījumā miega artērijās, tāpat kā pārējos asinsvados, izgul­snējas lipīdi, kas izraisa to sašaurināšanos un pat nosprostojumu. Diemžēl daudzi par šo problēmu uzzina tikai tad, kad smadzenēs jau noticis insults, ko medicīnā sauc par katastrofu.

“Uz asinsvadu negludās virsmas var veidoties trombi, kuri dažkārt ar asinsplūsmu nokļūst smadzenēs, izraisot īslaicīgus smadzeņu asinsapgādes traucējumus,” stāsta P. Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas asinsvadu ķirurgs Kaspars Ķīsis. Aterosklerotiskajai plātnītei plīstot un asinsvadam nosprostojoties, viena smadzeņu puslode paliek bez asinsapgādes, tāpēc notiek smadzeņu infarkts, ko tautā dēvē par insultu. 20 – 25% gadījumu tā iemesls ir sašaurinājumi miega artērijās.

 

Simptomus nedrīkst ignorēt

CITI ŠOBRĪD LASA

“Ja miega artērija sašaurināta labajā pusē, īslaicīgi kustību traucējumi, kas ilgst vairākas minūtes, radīsies kreisajā rokā, un otrādi. Tad pacients nevar noturēt krūzīti vai veikt citas vienkāršas darbības. Iespējams neskaidras izcelsmes samaņas zudums. Bieži ir redzes traucējumi bojātās artērijas pusē – acij priekšā nokrīt tāds kā aizkars,” raksturo Kaspars Ķīsis.

Kritiska artērijas sašaurinājuma gadījumā šādas, mediķu valodā runājot, tranzitori išēmiskas lēkmes var būt vienu vai pat vairākas reizes dienā. Gan pēc lēkmes, gan insulta obligāti jāpārbauda miega artērijas un nepieciešamības gadījumā jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu. Vispirms veic ultrasonogrāfiju, bet pēc tam atkarībā no tajā atklātā datortomogrāfijas angiogrāfiju vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Kā stāsta dakteris Ķīsis, tikai uz ultrasonogrāfiju vien nevar paļauties, jo tā ir subjektīva metode, piemēram, gadās, ka tās slēdzienā norādīts, ka miega artērija sašaurinājusies par 60 – 70%, taču tālākos izmeklējumos izrādās, ka ne vairāk kā par 20 – 30% vai arī otrādi.

Ja noticis insults un atklātas izmaiņas miega artērijās, lai izlemtu, cik steidzami nepieciešama operācija, izvērtē smadzeņu bojājuma pakāpi un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Vairākās valstīs pēc tādiem notikumiem pieņemts to veikt divu nedēļu laikā, jo šajā periodā pastāv lielāks atkārtotu lēkmju vai insulta risks. Kā stāsta dakteris Ķīsis, Latvijā operāciju parasti iesaka izdarīt, ja sašaurinājums ir lielāks par 75%. Ja tas ir mazāks un neizraisa simptomus, jālieto zāles asiņu šķidrināšanai, lai kavētu trombu veidošanos uz aterosklerotiskās plātnes, kā arī medikamenti pret augstu holesterīna līmeni, lai plātni stabilizētu un kavētu aterosklerozes progresēšanu.

“Bieži gadās, ka pacients tiek ievietots slimnīcā ar asinsvadu bojājumu kājās, taču, atklājot sašaurinājumu miega artērijās, vispirms operējam to, jo, veicot kāju artēriju operāciju, miega artērijai trombozējoties, var rasties insults. Savukārt atrodot sašaurinājumu miega artērijās, noteikti jāpārbauda arī kāju artērijas,” norāda dakteris Ķīsis.

Pēc operācijas drošāk

Foto – Shutterstock

Ja asinsvadu ķirurgs piedāvā operāciju, nebūtu prātīgi no tās atteikties. Iepriekš nepieciešams apzināt un ārstēt blakusslimības: arteriālo hipertensiju, cukura diabētu un koronāro sirds slimību.

Miega artērijas operācijas laikā izdara nelielu griezienu kaklā un iztīra asinsvadu. Lai gan slimnieki baidoties, dakteris Ķīsis mierina, ka operācija nav smaga. Parasti sāpes ir minimālas un pacienti jau otrajā trešajā dienā vēloties doties mājās. Iespējams virspusējo ādas jušanas nervu bojājums, tāpēc āda operētajā vietā var palikt nejutīga, taču pusgada laikā tas pāriet. Atkarībā no bojājuma izmēra saglabājas vidēji 5 – 7 centimetrus liela rēta, kas parasti labi sadzīst.

2 – 3% gadījumu operācijas laikā var notikt insults, taču šāda iespēja ir daudz mazāka, nekā dzīvojot ar kritiski sašaurinātu miega artēriju, kad 10 gadu laikā tas iespējams 10 – 15% pacientu. Slimnieks pēc operācijas tiek novērots intensīvās terapijas palātā un neiroloģisku komplikāciju gadījumā saņem operatīvu palīdzību. Tas ir daudz drošāk nekā, piemēram, ja insults notiek, mežā sēņojot.

Tā kā miega artērijas pēc operācijas 8 – 10% pacientu var aizaugt atkārtoti, pēc pusgada un vēlāk ik pēc gada jāveic ultrasonogrāfija. Ja atkal izveidojas sašaurinājums, izdara angioplastiju, miega artērijā ievietojot stentu. To veic arī gadījumos, kad ir smagas sirds vai citas blakusslimības, ticis apstarots audzējs kaklā vai arī asinsvads sašaurināts garā posmā un tehniski nav iespējams veikt operāciju.

“Pagaidām nav pierādījumu, ka stentēšanai, salīdzinot ar vaļēju operāciju, būtu daudz vairāk priekšrocību un tā pasargātu no atkārtotas sašaurinājuma veidošanās miega artērijās,” komentē Kaspars Ķīsis. Ne vienmēr arī stentu iespējams ievietot, it īpaši, ja asinsvads ir izlocīts. Turklāt pētījumi liecina, ka insulta risks stentēšanas gadījumā ir augstāks, nekā veicot vaļēju operāciju (ap 6%).

SAISTĪTIE RAKSTI

Abos gadījumos līdz mūža galam jālieto zāles asiņu šķidrināšanai un holesterīna līmeņa samazināšanai. Rezultāti būs sliktāki, turpinot smēķēt, nenovēršot citus riska faktorus un nelietojot holesterīna līmeni samazinošas zāles.

Uzziņa

Sašaurinājumu veidošanos asinsvados, tostarp miega artērijās, veicina paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, cukura diabēts un smēķēšana.

Apmēram 8% cilvēku sašaurinājumi veidojas sirds, galvas, kāju un miega artērijās vienlaikus.

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LA
LA.LV
Veselam
Ārste skaidro var vai nevar vakcinēties, ja ir dažādas veselības problēmas 20
7 stundas
LE
LETA
Ziņas
Lai iekļūtu ārstniecības iestādē, ikvienam būs jāveic Covid-19 “ātrais tests”. Cik ilgi būs šāda kārtība? 54
22 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Vai vakcīna ietekmē vēža šūnas? Skaidro Lauku ģimenes ārstu asociācijas vadītāja 15
23 stundas
LA
LA.LV
Veselam
uzturēt savu seksuālo veselību labā formā un pārliecināties, vai intīmajā sfērā viss “strādā kā pulkstenis”? 6
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
Deputāts atklāj, vai pēc 15. novembra vakcinētie iedzīvotāji varēs atgriezties normālā dzīvē 127
1 diena
LE
LETA
Ziņas
“Valdība ir nelokāma, ka 15.novembrī un attiecīgi 15.decembrī šis vakcinācijas pienākums stāsies spēkā,” brīdina ministrs 137
18 stundas
LE
LETA
Ziņas
Slimnīca atklāj, ar kurām vakcīnām potējušies Covid-19 pacienti, kas ir nonākuši stacionārā 63
2 stundas
ZD
Zigfrīds Dzedulis
Ziņas
Jauns spēlētājs fiktīvās deklarēšanās spēlītei. Nākamgad augs nodoklis 36
8 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Viņš noteikti nebija pelnījis to, ko viņš saņēma par savu viedokli.” Freimanis par Šimkus ierakstu un ņirgāšanos par pianistu 174
22 stundas
Lasīt citas ziņas

Sadarbības projekts
LA
LA.LV
Ziņas
„Mēness aptiekas” atvērtas jau no septiņiem rītā 1
3 stundas
LA
LA.LV
Veselam
Kur vīrusa daļiņu ir vairāk un pastāv lielāks risks inficēties? 5
2 dienas
LA
LA.LV
Veselam
VCA mobilā vakcinācijas punkta izbraukumiem liels pieprasījums jau pirmajā nedēļā 5
3 dienas
LA
LA.LV
Veselam
Ceļazīmes sadzīvošanai ar gada tumšo laiku 1
5 dienas
LA
LA.LV
Veselam
Mūsu jaunajā realitātē konsultācijas tiešsaistē ir farmaceitiskās aprūpes daļa 3
Nedēļa
LA
LA
Veselam
Farmaceita konsultācija „Mēness aptiekā” visā Latvijā pieejama arī brīvdienās 2
15. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Nākamnedēļ pie iedzīvotājiem dosies Baltijā pirmais mobilais vakcinācijas punkts 12
15. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
VCA gatava iesaistīties papildus plānveida operāciju nodrošināšanā 3
14. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
Vajadzība pēc farmaceita padoma ārkārtējā situācijā ir pieaugusi
13. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
Visbiežāk iedzīvotāji atbalsta sejas aizsargmasku nēsāšanu sabiedriskās vietās 3
8. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Cik nopietna rudens kaite ir noķerta? 3
7. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Bez magnija nav iespējamas vairāk nekā 300 bioķīmiskas reakcijas organismā 1
6. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
6 ieteikumi – lai imunitāte ir tavas veselības miesassargs 11
4. oktobris, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
“Mēness aptieka” – mīlētākais zīmols farmācijā trešo gadu pēc kārtas 4
30. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Muskuļu un locītavu profilakse būtu vērtējama augstāk 1
24. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Kā trauksmes sajūtu izmantot par iekšējo resursu
24. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Monas Lizas pieskāriens sievietes intīmajai veselībai 3
24. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Vidusjūras diēta un C vitamīns un locītavu veselības ābecē 2
20. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Sāpju vietā jaunas locītavas 3
17. septembris, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Šogad gripas sezona varētu būt smaga, tai jāsagatavojas 8
15. septembris, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
Lieldraugs “Mēness aptieka” sveic Aigaru Apini ar panākumiem Tokijā 5
1. septembris, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
“Mēness aptieka” maratonā īpaši atbalsta aktīvos seniorus 3
30. augusts, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
Paralimpieši saņem iedvesmojošus sveicienus pirms startiem Tokijā 1
26. augusts, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Ja skrienot atgadās trauma
26. augusts, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Bērns un viedierīces: kā pasargāt acu veselību? 3
25. augusts, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Puse Latvijas iedzīvotāju izjūt locītavu un muskuļu sāpes, bet palīdzību meklē vien retais 21
24. augusts, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Kā diabēts spēj izraisīt sāpes cīpslās? 2
17. augusts, 2021
LA
LA.LV
Ziņas
Ceļavārdi pirms paralimpiskajiem startiem Tokijā 1
10. augusts, 2021
LA
LA.LV
Veselam
Ko darīt, ja pārslogots vai sasists sāp plecs 1
10. augusts, 2021
RE
Reklāmraksts
Reklāmraksti
Kustību amplitūdas nozīme un citi padomi locītavu veselībai 2
6. augusts, 2021
LA
LA.LV
Uncategorized
Helmuts Bēķis: Prostatas vēža politika Latvijā – sagaidīt metastāzes un tad sākt ārstēšanu 8
2 dienas
LA
LA
Veselam
Ārsts skaidro, kas notiek ar imunitāti pēc 180 dienām, pacientam izslimojot Covid-19 93
2 dienas
LE
LETA
Veselam
Paaugstinoties Covid-19 izplatības rādītājiem, iedzīvotājiem pieaug arī bezcerības un bezspēcības sajūtas 96
3 dienas
LE
LETA
Veselam
Aptaujā noskaidrots, cik liela daļa cilvēku veic Covid-19 testu, sajūtot saaukstēšanās simptomus 38
3 dienas
LE
LETA
Veselam
70% Latvijas iedzīvotāju organismā trūkst nozīmīgs elements, atklāj SPKC 125
4 dienas
RO
Regīna Olševska
Veselam
Ziema un rudens ir pārbaudījums mūsu imūnsistēmai. Kādus vitamīnus izvēlēties gada aukstajiem mēnešiem? 8
5 dienas
LE
LETA
Ziņas
Latvijā atklāts rekordliels jauno Covid-19 gadījumu skaits – 3206, miruši 33 saslimušie
10 minūtes
Raivis Šveicars
Ziņas
Ar dažādām krāpnieku shēmām saskārusies virkne Latvijas slavenību. Finansiāli tiek apkrāpti tie, kas viltus reklāmām uzķeras 10
2 stundas
LE
LETA
Ziņas
Slimnīca atklāj, ar kurām vakcīnām potējušies Covid-19 pacienti, kas ir nonākuši stacionārā 63
2 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
VIDEO. Kadri no Rīgas 1. slimnīcas Covid-19 nodaļas 17
2 stundas
LA
LA.LV
Kokteilis
“Šis cilvēks ir ļauns un, iespējams, mentāli slims”: deputāts Artuss Kaimiņš brīdina par Gobzemu 29
2 stundas
LE
LETA
Ziņas
Mājsēde pret Covid-19 nevakcinētiem cilvēkiem varētu turpināties arī pēc 15. novembra 54
3 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Pret stulbo arī paši dievi cīnās veltīgi!” Šadurskis uzskata, ka skolotāju atklātajai vēstulei vieta miskastē 118
3 stundas
LE
LETA
Ziņas
Ļoti svarīgi esot neļauties panikai. Kā Ārstu biedrības izteikto Pavļuta demisijas pieprasījumu vērtē premjers? 107
4 stundas
LE
LETA
Ziņas
“Valdība ir nelokāma, ka 15.novembrī un attiecīgi 15.decembrī šis vakcinācijas pienākums stāsies spēkā,” brīdina ministrs 137
18 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
“To, ka esmu gejs, apzinājos jau pusaudžu vecumā…”: Rinkēvičs atceras savu publisko “iznākšanu no skapja” 100
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
“Viņš noteikti nebija pelnījis to, ko viņš saņēma par savu viedokli.” Freimanis par Šimkus ierakstu un ņirgāšanos par pianistu 174
22 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Ģirģens: Latvijā ir haoss – paskatās, kas notiek “Twitter” un tad domā, ko darīt 26
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
Deputāts atklāj, vai pēc 15. novembra vakcinētie iedzīvotāji varēs atgriezties normālā dzīvē 127
1 diena
EL
Egils Līcītis
Ziņas
Latvijas ļaudis ir aizkaitināti, saniknoti un dusmīgi par varas sastrādāto cīņā ar pandēmiju. Egila Līcīša feļetons 155
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Princis Harijs un Megana Mārkla uzzinot par karalienes veselības stāvokli, Ziemassvētkus plāno svinēt Lielbritānijā 24
23 stundas
PR
Praktiski.lv
Praktiski
Brokoļu un siera pīrāgs: ļoti gardi!
22 stundas
Inita Šteinberga
Ziņas
Lai nākamgad āboli būtu bez tārpiem un plūmes nepūtu, jāsāk rosīties jau tagad
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Latvijā atklāts rekordliels jauno Covid-19 gadījumu skaits – 3206, miruši 33 saslimušie
13:10
Inita Šteinberga
Praktiski
Dārznieces padoms: kā “pārziemināt” garšaugus
12:40
LA
LA.LV
Ziņas
“Šobrīd daudzi draugi vairs nav draugi.” Vārpiņš par pandēmijas ieguvumiem un zaudējumiem 11
12:35