Foto – Shutterstock

Par ko var liecināt tirpoņa pirkstos un rokās 0

Ja sākuši tirpt, sāpēt pirksti, bet plaukstās dursta vai dedzina, nevajag gaidīt, kamēr rokas zaudēs spēku un veiklību, bet doties pie ārsta, lai noskaidrotu diskomforta iemeslu un sāktu ārstēšanu.

 

Kad nospiesti nervi

“Ilgstošu piespiedu pozu laikā tiek nobīdīti mugurkaula skriemeļi, saspiesti nervi un asinsvadi, izraisot sāpes mugurā, plecu joslā, kā arī plaukstās un elkoņu locītavās. Ilgstoši strādājot ar datora peli vai tastatūru, ar laiku cieš un sāk sāpēt arī pirkstu sīkās locītavas, jo monotonās kustības bojā skrimsli, veicinot osteoartrīta attīstību,” norāda P. Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Reimatoloģijas centra vadītāja asoci­ētā profesore Daina Andersone. Dienu no dienas veicot vienveidīgas roku kustības, strādājot paceltām rokām vai turot tās saspringtā pozā, ar laiku var rasties muskuļu cīpslu sabiezējums, kas, nospiežot nervus un asinsvadus, izraisa kompresijas neiropātijas.

“Nervi stiepjas cauri dabīgiem ķermeņa sašaurinājumiem jeb tuneļiem un dažādu patoloģisku procesu dēļ var tikt saspiesti, izraisot tirpšanu, sāpes, ādas jutības un kustību traucējumus,” stāsta Veselības centra 4 neiroloģe Rudīte Dumbere. Visbiežāk tiek nospiesti nervi plaukstas pamatnē, kur starp plaukstas kauliem un plaukstas pamatnes saiti atrodas karpālais kanāls, caur kuru stiepjas ne tikai nervs, bet arī cīpslas, kas saliec pirkstus. Ja rokas intensīvi nodarbina, muskuļu cīpslas sabiezē un nospiež to tuvumā esošo nervu. Tas var notikt arī pēc dažādām rokas traumām, piemēram, spieķa kaula lūzuma, sasitumiem, kad asinsizplūduma un rētaudu dēļ sašaurinās karpālais kanāls. Ciešot no tā saucamā karpālā kanāla sindroma, parasti tirpst labās rokas pirmais, otrais un trešais pirksts.

“Bieži vien tirpšana un dedzināšana parādās naktī, kad venozo asiņu attece kļūst gausāka. Reizēm pirksti no rīta ir piepampuši, taču, sākot tos kustināt un berzēt, tūska un tirpšana pāriet,” teic neiroloģe. Karpālā kanāla sindroma attīstību var veicināt arī dažādas slimības, piemēram, cukura diabēts, hipotireoze jeb lēna vairogdziedzera darbība, reimatoīdais artrīts. Par roku tirpšanu nereti sūdzas sievietes grūtniecības un menopauzes laikā, kad rodas vielmaiņas traucējumi un tūska.

Par to, ka tiek nospiests elkoņa nervs (kubitālā tuneļa sindroms), kas atrodas elkoņa locītavas iekšpusē, vēsta tirpoņa mazajā pirkstiņā un zeltnesī. Atšķirībā no karpālā kanāla sindroma, biežāk cieš kreisā roka. Šī problēma galvenokārt piemeklē tos, kas ikdienā ilgstoši strādā ar saliektu elkoni, piemēram, šoferi, biroja darbinieki.

Reimatoloģe Daina Andersone stāsta, ka reimatoīdā artrīta izraisītās sāpes un “rīta stīvums” vispirms parasti skar abu roku pirkstu un plaukstu pamatnes locītavas, bet tikai pēc tam – arī elkoņus un ceļgalus. Sāpes pastiprinās naktīs, it īpaši uz rīta pusi, locītavas ir pietūkušas, bet pamazām tās iekustas un stīvums pāriet. Ja viena vai abas elkoņa locītavas stiprāk sāp, veicot ikdienas darbus, vainīga var būt locītavas virsmas nodilšana – osteoartroze, bet sāpes elkoņa vienā pusē var liecināt gan par osteoartrozi, gan nerva nospiedumu, gan locītavu somiņas iekaisumu.

Elkoņa sāpju iemesls var būt arī muskuļu iekaisums jeb tā saucamais tenisista elkonis, no kura parasti cieš krāsotāji, galdnieki, kā arī tenisa un golfa spēlētāji. Sāpes rodas elkoņa sānos vienā punktā, reizēm tās staigā augšup un lejup pa roku un kļūst stiprākas rakstot, paceļot priekšmetus.

No saudzīgām metodēm līdz operācijai

Ja ģimenes ārstam rodas aizdomas, ka problēmas pirkstu, plaukstas pamatnes vai elkoņa locītavās varētu izraisīt kāda no muskuloskeletālām slimībām, piemēram, reimatoīdais artrīts, pacientu nosūta pie reimatologa, līdzi ņemot bioķīmiskās analīzes (pilna asins aina, aknu proves – ALAT, ASAD), kā arī abu roku locītavu rentgena vai ultrasonogrāfiskos uzņēmumus. Tie ļauj noskaidrot, vai sāpes nav saistītas ar izmaiņām pašā locītavā, piemēram, skrimšļa noārdīšanos, saišu iekaisumu. Analīzēm un izmeklējumiem jābūt “svaigiem”, tas nozīmē, ka asins analīzes jāveic vienu divas nedēļas, bet rentgena vai ultrasonogrāfijas izmeklējumi – dažus mēnešus pirms konsultācijas.

Kompresijas neiropātijas diagnozi palīdz apstiprināt neirogrāfija, kas ļauj noteikt arī nerva bojājuma vietu un pakāpi. Papildus informāciju sniedz ultrasonogrāfiskie izmeklējumi, kas parāda izmaiņas nervam blakus esošajos audos: cīpslās, locītavā, kaulos. Ja tirpšanas un citu simptomu iemeslu atklāt neizdodas, reizēm jāveic arī elektromiogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse vai citi izmeklējumi.

“Vieglākās kompresijas neiropātijas stadijās ieteicamas fizikālās terapijas procedūras – fonoforēze, kad slimajā vietā ar ultraskaņu ievada zāles pret iekaisumu, vai magnētterapija, kas uzlabo mikrocirkulāciju nervā. Pret ļoti stiprām sāpēm var palīdzēt elektroforēze ar zāļu ievadīšanu. Iekaisuma, tūskas un sāpju mazināšanai var lietot ziedes, kas satur dimetilsulfoksīdu, kā arī tā sauktos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet pa nakti plaukstai var uzlikt šinu. Arī elkoņa nerva saspieduma gadījumā naktī ieteicams gulēt ar taisnu roku, piemēram, ap elkoni aptinot dvieli. Strādājot pie datora, klaviatūru vēlams novietot tā, lai roka būtu tikai viegli ieliekta un elkonis neatspiestos pret galdu,” stāsta neiroloģe Rudīte Dumbere.

Saistītie raksti

Vidējas pakāpes nervu bojājuma dēļ radušos tirpšanu mazina ar blokādēm, ievadot medikamentus blakus nervam, bet, ja tas nelīdz, iespējams, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt spiedienu uz nervu un veicināt bojāto šķiedru atjaunošanos.

Karpālā kanāla sindroma pacientiem operāciju veic vietējā anestēzijā, atverot kanālu un šķeļot karpālo saiti. Savukārt ārstējot kubitālā kanāla sindromu, tiek pārdalīti elkoņa nervam blakus esošie blīvie audi. Ārstēšanu papildina medikamenti, kas veicina nerva šķiedru atjaunošanos. Pēc operācijas sāpes un tirpums parasti mazinās uzreiz, bet citi simptomi izzūd pakāpeniski.

 

 

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LA
LA.LV
Ziņas
Kāpēc nedarījām visu, lai maskas ražotu Latvijā? Muižniece par ASV izbrāķētajiem respiratoriem miljonu vērtībā 4
3 stundas
KD
Krista Draveniece
Stāsti
“Kad veda uz slimnīcu, bērniem šoks, suns gaudo, tas bija sirreāli!” Kristaps atklāti par cīņu ar Covid-19 19
8 stundas
LE
LETA
Veselam
Austrumu slimnīcā aizņemti 60% Covid-19 pacientu ārstēšanai paredzēto gultu
7 stundas
LE
LETA
Ziņas
Valsts sagādātās maskas maznodrošinātajiem būs jādala pašvaldību iestādēm
6 stundas
LE
LETA
Veselam
Saulkrastu slimnīcā konstatēta apjomīga Covid-19 izplatība. Saslimuši 26 cilvēki
8 stundas
LE
LETA
Veselam
Tuvāko nedēļu laikā tiks izveidotas speciālas Covid-19 slimnīcas
8 stundas
LE
LETA
Veselam
Covid-19 pacienti ne visur varēs saņemt saņemt veselības aprūpes pakalpojumus
9 stundas
LE
LETA
Veselam
Kāds Covid-19 pacients slimnīcā pavadījis 65 dienas
10 stundas
AG
Andris Grīnbergs
Ziņas
Aptauja: Vai jūs šosezon plānojat vakcinēties pret gripu? 1
11 stundas
LE
LETA/BNS
Ziņas
Lietuvā ar jauno koronavīrusu inficējušies vēl 950 cilvēki, Igaunijā – 82
11 stundas
VB
Valdis Bērziņš
Ziņas
Pārpildītas slimnīcas, ierobežoti saieti un augoši skaitļi. Eiropa kļūst par pandēmijas epicentru 3
12 stundas
LE
LETA
Veselam
Latvijā reģistrēts 251 jauns Covid-19 gadījums; viens pacients miris 6
11 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Kāpēc nedarījām visu, lai maskas ražotu Latvijā? Muižniece par ASV izbrāķētajiem respiratoriem miljonu vērtībā 4
3 stundas
KD
Krista Draveniece
Stāsti
“Kad veda uz slimnīcu, bērniem šoks, suns gaudo, tas bija sirreāli!” Kristaps atklāti par cīņu ar Covid-19 19
8 stundas
SK
Skaties.lv
Stāsti
Ķepainis par dzīvību cīnījās pēdējiem spēkiem! Ogrē, pateicoties drošsirdīgam garāmgājējam, izglābj slīkstošu suni
2 stundas
SK
Skaties.lv
Stāsti
Talsu pusē viens pēc otra pazūd vietējie veikali. Ciema iedzīvotāji paliek bez iespējas nopirkt pārtiku 1
1 stunda
IE
Ināra Egle
Ziņas
Covid-19 laikā strādā lielākā daļa ministriju? 1
4 stundas
IK
Ilze Kuzmina
Ziņas
Šobrīd skolas vecuma bērni ar koronavīrusu inficējoties biežāk nekā Latvijas iedzīvotāji vidēji 4
4 stundas
VS
Viesturs Sprūde
Stāsti
Ienīda ne tikai Maskavā. Kāpēc tika gāzts politisko intrigu upuris – ģenerālis Radziņš
4 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Gudrais luksofors” identificē auto vadītājus, kuri brauc pie sarkanās gaismas 1
4 stundas
SK
Skaties.lv
Veselam
“Viņiem ir bail.” Daļa veselības aprūpes darbinieku plāno atteikties strādāt ar Covid-19 pacientiem 25
1 diena
MA
Māris Antonevičs
Ziņas
Māris Antonevičs: Latvijas veiksmes formula izputējusi? Pašlaik Kariņa balsī skan tāds kā izmisums 16
1 diena
LE
LETA
Veselam
Viņķele: Ja skaitļi iet uz augšu, uzreiz viens no pirmajiem risinājumiem ir aizvērt bārus un krogus 29
1 diena
LA
LA.LV
Veselam
Ģimenē ar Covid-19 inficējies bērns. Mamma Elīna pastāsta, kā izdevies nesaslimt pārējiem 3
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
VIDEO. Mūziķis Ralfs Eilands saviem faniem sagādājis patīkamu pārsteigumu
12 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
Kamēr maksās algas, viņi klusēs. Ainars Mielavs par sašķeltību Latvijā 9
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieki – Laimonis, Laimis, Elvijs, Elvis un Elva
12 stundas
LE
LETA
Ziņas
Vai beidzot būsim pelnījuši baltus Ziemassvētkus? Nākamo mēnešu laika prognoze 1
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
FOTO. Rīgas Modes nedēļā notikusi īpaša modes skate: kolekcija tapusi sadarbībā ar bērniem
10 stundas
ML
Māra Libeka
Ziņas
Pabalsti Latvijā mudina vai attur no ģimenes veidošanas? Sola vērienīgas pārmaiņas 15
1 diena
LA
LA.LV
Kokteilis
Šodien tu vari būt ļoti trausls un viegli ievainojams! Horoskopi 30.oktobrim
5 stundas
SK
Skaties.lv
Stāsti
Talsu pusē viens pēc otra pazūd vietējie veikali. Ciema iedzīvotāji paliek bez iespējas nopirkt pārtiku 1
22:20
SK
Skaties.lv
Stāsti
Ķepainis par dzīvību cīnījās pēdējiem spēkiem! Ogrē, pateicoties drošsirdīgam garāmgājējam, izglābj slīkstošu suni
21:41
LE
LETA
Ziņas
Pēc mēneša par mutes un deguna aizsega nelietošanu varēs piemērot līdz 50 eiro sodu 1
21:04