Daudzas sievietes grūtniecībā vai pēc dzemdībām saskaras ar proktoloģijas problēmām 1
Perianālas sāpes, diskomforts, nieze, mitrošanās, dedzināšana, palpējami veidojumi un asiņošana ir signāli proktoloģijas slimībām, ar kurām saskaras aptuveni 43,9% līdz 85% sieviešu pirms vai pēc dzemdībām – uzrāda dažādu valstu zinātnieku pētījumu dati, arī “Veselības centru apvienība” ķirurģes – proktoloģes, Rīgas Stradiņa universitātes Ķirurģijas katedras pasniedzējas Baibas Putniņas ikdienas novērojumi. Ārstes praksē sastaptais liecina par lielāko procentuālo saslimušo skaitu.
“Grūtniecības trešais trimestris ir biežākais laiks, kad 61% sieviešu attīstās proktoloģiskas problēmas. Palielinās dzemdes izmēri un tā mehāniski spiež uz venozo tīklojumu iegurnī, rodas venozās atteces traucējumi paplašinās taisnajā zarnā esošie hemoroidālie vēnu pinumi. Nozīme ir arī hormonālām izmaiņām sievietes organismā. Hormons progesterons, kura līmenis grūtniecības laikā pieaug, atslābina asinsvadu sieniņas un tādejādi arī paplašinās hemoroidālie vēnu pinumi. Liela problēma ir aizcietējumi, kas rodas uztura kļūdu un nepietiekama šķidruma lietošanas un mazkustīga dzīvesveida dēļ. Tas notiek arī mehānisku iemeslu dēļ, jo dzemde saspiež resno zarnu”, norāda AS “Veselības centru apvienība” ķirurģe – proktoloģe Baiba Putniņa.
Otrs izplatītākais periods, kad visvairāk sieviešu dodas pie proktologa, ir pēc dzemdībām. Saskaņā ar lietuviešu autora T.Poskus 2014. gada pētījuma datiem par grūtniecības un pēcdzemdību periodu – tie ir 34,1% sieviešu un tikai 1,6% pirmajā trimestrī un 3,3% mēnesi pēc dzemdībām. Pētījumi liecina, ka lielākas saslimstības risks ir sievietēm, kurām dzimst 3800 gramus un lielāks bērniņš, bijuši hroniski aizcietējumi un iepriekšējas proktoloģiskas saslimšanas, kā arī tām, kurām dzemdību laikā ir bijusi nepārtraukta spiešana ilgāk kā 20 minūtes. Pieredze liecina, ka, dabiskās dzemdības biežāk izpaužas ar agrīnām komplikācijām – plīsumiem, hemoroīdiem un vēlīni kā obstruktīvās defekācijas sindromu, kā arī citām problēmām apmēram 80% gadījumu. Veicot ķeizargriezienu risks ir mazāks – tikai 20% gadījumu (taču jāņem vērā citi šīs ķirurģiskās operācijas riski gan pēcdzemdību periodā, gan tādi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt nākamo grūtniecību)
