“Svars ne tikai nekritās, bet pat pieauga!” Sieviete dalās pieredzē, kā “Ozempic” “sabojājis viņas dzīvi” 0
Neauglības pieredze ir emocionāli smags un ilgstošs ceļš, kur cerību stari bieži mijas ar vilšanos, sāpēm un neziņu. Vēl sarežģītāks tas kļūst brīžos, kad pacienti sāk apšaubīt ārstēšanas taktiku, medikamentu nozīmēšanu un to iespējamo ietekmi uz veselību.
Mūsu redakcija saņēma kādas lasītājas vēstuli, kura nolēma padalīties savā pieredzē pēc tam, kad izlasīja LA.LV rakstu par medikamentu “Ozempic”.
Sieviete padalījās savā pieredzē ar neauglības ārstēšanu Latvijā. Viņa stāsta par vairāku gadu ārstēšanās procesu, medikamentu lietošanu un zaudētu cerību kļūt par māti. Viņas pieredze raisa jautājumus par svara samazināšanai paredzētā medikamenta “Ozempic” (semaglutīda) nozīmēšanu sievietēm, kuras dara visu iespējamo, lai pieredzētu grūtniecības iestāšanos.
Lasītāja stāsta, ka neauglības ārstēšanas sākumā ārste pieļāvusi, ka grūtniecības neiestāšanās varētu būt saistīta ar lieko svaru, lai gan sieviete, kuras augums ir 173 cm, svēra 80 kilogramus. “Jā, piekrītu, nebija perfekts svars, bet arī ne kritisks,” pauž sieviete.
Viņai tika nozīmēta hormonālā terapija, kā arī medikamenti “Ozempic” un “Glucophage”. “Ozempic” izrakstīju ārste, kas nav endokrinoloģe. Sieviete ārstēšanās laikā saskārusies ar nepatīkamām blaknēm.
“Staigāju, mokoties ar nelabumu un miegainību. Svars ne tikai nekritās, bet pat pieauga – pēc diviem gadiem svēru jau 100 kilogramus, lai gan ēšanas paradumus nemainīju un pat palielināju pastaigu ilgumu dienā,” raksta sieviete.
Viņa nolēma veikt glikozes slodzes testu. Tomēr, pēc viņas teiktā, ārste analīžu rezultātus neuzskatīja par būtiskiem. Četru gadu laikā sieviete piedzīvojusi ļoti nepatīkamas situācijas.
“Ja ar pirmajām divām reizēm tev nesanāk ieņemt bērnu, tu kļūsti par “nevēlamu” pacientu, kurš grauj statistiku. Piekritām pat donora embrijam (100% pārbaudīts, bez pataloģijām), viss sanāca līdz 6 nedēļai, dzirdējām sirdspukstus, vel pēc nedēļas auglis bija beidzis attīstīties. Iespējams manī kāda problēma, iespējams nepareizi medikamenti nozīmēti, bet par to neviens pat nevēlējās veikt nevienu pētījumu. Lai kļūtu par mammu, esmu pabijusi divās klīnikās, un tā arī joprojām neesmu mamma.”
Sieviete godīgi atzīst: “Vai apšaubu klīniku darbu – jā. Jo visi prot strādāt pēc uzliktiem standartiem, ja kas nedarbojas pēc plāna, tad risinājumus tālāk nemeklē.”
Ar jautājumiem par ginekoloģijas un reproduktīvās medicīnas praksē pieņemtiem standartiem, īpaši saistībā ar medikamenta “Ozempic” (semaglutīds) nozīmēšanu sievietēm, kurām ir grūtības ar grūtniecības iestāšanos, vērsāmies pie Latvijas Cilvēka Reprodukcijas Biedrības valdes priekšsēdētājas, Reprodukīvā Medicīnas centra “Embrions” vadītājas Zanes Vītiņas.
Speciāliste skaidro, ka aptaukošanās patiešām ir viens no biežākajiem neauglības iemesliem.
“Aptaukošanās ir viens no biežākajiem gan izolētajiem, gan kombinācijā ar citiem neauglības iemesliem. Gan sievietes, gan vīrieša dzimumam raksturīgu regulāciju nodrošina hipotalāma -hipofīzes- gonādu ass. Hipotalāms dod palaidējsignālu hipofīzei ražot folikulstimulējošo hormonu. Tas iniciē estrogēnu produkciju olnīcās vai testosterona produkciju sēkliniekos. Savukārt perifērie hormoni estrogēns un testosterons kontrolē hipotalāma palaidējhormona produkciju. Ja perifērie hormoni ir daudz, tad hipotalāms uztver šo pārmērīgo signālu un samazina palaidējhormona produkciju, tādējādi kontrolējot, normalizējot perifēro hormonu daudzumu asinīs.
Androgēni rodas arī virsnierēs un ir raksturīgi abiem dzimumiem. Tauku šūnas imitē endokrīnā dziedzera darbību, ja to ir pārmērīgs daudzums. Tajās bioloģisko procesu rezultātā androgēni pārveidojas par estrogēniem. Estrogēnu pārprodukcija kļūdaini signalizē hipotalāmam, ka gan vīrišķie, gan sievišķie hormoni ir pietiekami un apstājas impulss no galvas smadzenēm sēkliniekiem un olnīcām darboties.
Rezultātā iesākumā tiek bloķēta ovulācija vai spermatoģenēze, pēc tam kļūst neregulāras mēnešreizes, līdz tās izzūd pavisam. Iepriekš minētais izklāsta, kāpēc ir būtiski arī dzimumfunkcijas sakarā uztvert aptaukošanos kā ārstējamu saslimšanu.
Pierādīts, ka cilvēkiem ar aptaukošanos pēc svara samazināšanas par 10% vai vismaz līdz virssvara līmenim, pat nesasniedzot normāla ķermeņa masas līmeni, 50% atjaunojas dzimumhormonu produkcija un ovulācija vai spermatoģenēze,” norāda eksperte.
Zane Vītiņa uzsver: “Medicīnā ļoti daudzu speciālitāšu atbildība krustojas un mijas. Šajā gadījumā reproduktoloģija ar endokrinoloģiju. Cilvēks nav izolēts endokrinoloģisks, kardioloģisks vai ginekoloģisks pacietns. Apjoms, kas jāzin ārstam ir ārkārtīgi liels.
Pirms ārsta diploma iegūšanas 6 gadus students mācās visas speciālitātes, tāpat pēc ārsta diploma iegūšas gan pēcāk rezidentūras laikā ārsts apgūst visu ar konkrēto speciālitāti saisītu medicīnu jomu nianses, lai identificētu iespējamu patoloģiju.
Un, gadījumos, kad pats nav pietiekami kopmetents, vērstos pēc palīdzības pie citas jomas speciālistiem.
Reproduktoloģija ir ārkārtīgi cieši saistīta ar hormonālo regulāciju un ārsti, kas ārstē neauglību ir samērā kompetenti arī endokrīno funkciju ārstēšanā. Ārsts neesot kardiologs, drīkst izrakstīt medikamentus, kas samazina asinsspiedienu.
Tāpat neesot enokrinologs ārsts, kas ārstē neauglību, drīkst izrasktīt Semaglutīdu, kas ir gan “Wegovy”, gan “Ozempic” sastāvā ar mērķi samazināt svaru.
Semaglutīds tika radīts ar mērķi ārstēt otrā tipa cukura diabētu, bet tika konstatēts, ka šiem pacientiem labi krītas svars. Tālāk tika attīstīs medikaments “Wegovy”, kas satur to pašu molekulu, ko “Ozempic”, tikai lielākā devā, ko arī pilnīgi noteikti drīkst izrakstīt ginekologs.”
Tāpat eksperte min, ka “mēdz būt Semaglutīda rezistenti gadījumi, bet nekad ne svara palielināšanās, šos medikamentus lietojot.”
“Šī medikamenta lietošanu jāpārtrauc pirms grūtniecības iestāšanās, vēlams divus mēnešus. Pacientiem, kuri samazina svaru, nepieciešams tā laikā ne tikai lietot medikamentu, bet arī ik dienu aktīvi vingrot, stiprinot dziļo muskulatūru un samazināt uztura uzņemšanu. Svara samazināšanas laikā zūd gan tauku, gan muskuļu masa un, ja dziļo muskulatūru neveido un uztura ieradumus nemaina, pēc medikamenta pārtraukšanas ātri atjaunojas tikai tauku masa.”
Speciāliste norāda, ka pacientiem ar aptaukošanos un neauglību, auglības traucējumu iemesli var būt vairāki un izmeklēšana ir atkarīga no stāsta, anamnēzes katrā reizē individuāli. Tāpat svarīgi, ka pacienti uzņemas līdzdalību svara samazināšanas procesā. Tas ir ļoti būtiski, lai izdotos sasniegt mērķi.
