9 pamanāmas pazīmes, ka dzimumzīme var nebūt labvēlīga un to vēlams pārbaudīt 0
Dzimumzīmes lielākoties ir nekaitīgas, tomēr dažas izmaiņas nevajadzētu ignorēt. Dermatologi bieži iesaka izmantot tā saukto ABCDE principu, kas palīdz laikus pamanīt aizdomīgas pazīmes: asimetriju, neregulāras robežas, krāsas maiņu, izmēra izmaiņas un attīstību laikā. Šo paškontroles principu iesaka gan Amerikas Dermatoloģijas akadēmija, gan Latvijas SPKC materiāli par ādas vēža profilaksi.
Viena pazīme vēl nenozīmē, ka dzimumzīme noteikti ir ļaundabīga. Taču, ja tā mainās, atšķiras no citām vai sāk radīt nepatīkamas sajūtas, labāk to parādīt dermatologam. Agrīni atklātas ādas izmaiņas ir daudz vieglāk ārstējamas nekā ielaistas.
1. Dzimumzīme kļuvusi asimetriska
Labdabīgas dzimumzīmes bieži ir samērā simetriskas – ja tās nosacīti sadalītu uz pusēm, abas puses būtu līdzīgas. Aizdomīga pazīme ir, kad viena dzimumzīmes puse izskatās citādi nekā otra.
Asimetrija ir viena no pirmajām ABCDE pazīmēm, ko dermatologi iesaka vērot pašpārbaudes laikā. Tas nenozīmē, ka katra nevienmērīga dzimumzīme ir melanoma, tomēr tā ir pietiekami svarīga pazīme, lai to pārbaudītu pie ārsta.
2. Malas kļuvušas robainas vai neskaidras
Ja dzimumzīmei agrāk bija skaidras, gludas robežas, bet tagad tās kļuvušas izplūdušas, robainas, iegrieztas vai nevienmērīgas, to nevajadzētu atstāt bez uzmanības. Melanomas bieži ir nevienmērīgas formas un ar nelīdzenām malām, kamēr parastas dzimumzīmes parasti ir apaļākas un ar gludākām robežām.
Īpaši jāuzmanās, ja robežas mainās īsā laikā. Ja agrāk dzimumzīme bija “kārtīga”, bet tagad izskatās izplūdusi vai it kā sāk izplesties ādā, tā ir pazīme, ar kuru labāk doties pie dermatologa.
3. Dzimumzīmei ir vairākas krāsas
Veselīga dzimumzīme parasti ir vienmērīgā tonī – gaiši brūna, tumši brūna vai ādas krāsā. Aizdomīga pazīme ir vairāku krāsu sajaukums vienā veidojumā: dažādi brūnie toņi, melni laukumi, sārti, balti, zilgani vai pelēcīgi plankumi.
Amerikas Dermatoloģijas akadēmija norāda, ka krāsas nevienmērība ir viena no melanomas brīdinājuma pazīmēm.
4. Dzimumzīme strauji aug
Bieži pieminēts kritērijs ir izmērs, īpaši, ja dzimumzīme kļūst lielāka par zīmuļa dzēšgumiju, aptuveni 6 milimetriem. Tomēr vēl svarīgāks par vienreizēju izmēru ir tas, vai dzimumzīme aug un mainās.
SPKC materiālos uzsvērts, ka melanomas gadījumā būtiska pazīme ir strauja veidojuma attīstība. Tātad, ja dzimumzīme pēdējos mēnešos kļuvusi redzami lielāka, platāka vai biezāka, to vajadzētu pārbaudīt.
5. Dzimumzīme niez, sāp vai kļuvusi jutīga
Ne visas bīstamas izmaiņas ir tikai vizuālas. Ja dzimumzīme sāk niezēt, sāpēt, durstīt, kļūst jutīga vai rada dedzinošu sajūtu, tas ir signāls, ka to vajadzētu parādīt ārstam.
Cancer Research UK pie melanomas iespējamām pazīmēm min niezi, asiņošanu, sajūtu maiņu un kreveles veidošanos.
6. Tā asiņo, krevelējas vai nedzīst
Ja dzimumzīme sāk asiņot bez acīmredzama iemesla, pārklājas ar kreveli, plaisā vai atkārtoti “atveras”, tas nav normāli. Protams, dzimumzīmi var nejauši traumēt ar apģērbu, skuvekli vai nagu, bet arī tad jāvēro, vai tā sadzīst.
Īpaši svarīgi ir pārbaudīt veidojumu, kas nedzīst ilgāku laiku vai asiņo atkārtoti. Šādas pazīmes var būt saistītas ne tikai ar melanomu, bet arī citiem ādas audzēju veidiem, tāpēc pašam noteikt diagnozi nav iespējams.
7. Dzimumzīme izskatās kā “neglītais pīlēns”
Dažreiz aizdomīga dzimumzīme nav pati lielākā vai tumšākā, bet tā vienkārši atšķiras no pārējām. Šo pazīmi starptautiski sauc par “ugly duckling” jeb “neglītā pīlēna” pazīmi: lielākā daļa cilvēka dzimumzīmju parasti ir līdzīgas cita citai, bet viena pēkšņi izskatās citādi.
Skin Cancer Foundation iesaka pievērst uzmanību visam, kas uz ādas ir jauns, mainīgs vai neparasts, arī vietās, kas nav pakļautas saulei. Ja kāda dzimumzīme “neiederas” pārējo vidū, to ir vērts parādīt speciālistam.
8. Parādījies jauns veidojums pieaugušā vecumā
Jauna dzimumzīme bērnībā vai pusaudža vecumā nav nekas neparasts, taču pieaugušā vecumā jauni pigmentēti veidojumi jāvēro rūpīgāk. Īpaši, ja tie aug, mainās vai uzreiz izskatās netipiski.
Melanoma var parādīties gan esošā dzimumzīmē, gan kā pilnīgi jauns veidojums. Skin Cancer Foundation uzsver, ka jāmeklē ne tikai izmaiņas esošajās dzimumzīmēs, bet arī jebkas jauns vai neparasts uz ādas.
9. Dzimumzīme ir vietā, kuru grūti pašam pamanīt
Melanoma var veidoties ne tikai uz sejas, rokām vai kājām, bet arī uz muguras, galvas matainajā daļā, pēdām, zem nagiem un citās vietās, ko ikdienā grūti apskatīt. Skin Cancer Foundation norāda, ka melanoma var attīstīties arī vietās, kur saule tieši nespīd.
Tāpēc pašpārbaudei nepietiek tikai ar to, ko redzam spogulī no priekšpuses. Vērts lūgt tuviniekam apskatīt muguru vai izmantot divus spoguļus, bet reizi pa reizei veikt arī profesionālu ādas pārbaudi.
Kā dzimumzīmes pārbauda pie ārsta?
Pie dermatologa dzimumzīmes parasti pārbauda ar dermatoskopu – speciālu optisku ierīci, kas ļauj veidojumu apskatīt daudz precīzāk nekā ar neapbruņotu aci. Latvijas dermatologu materiālos norādīts, ka dermatoskopiju izmanto melanomas agrīnai diagnostikai, arī pirms izmaiņas kļūst viegli pamanāmas pēc ABCDE pazīmēm.
Ārsts var apskatīt vienu konkrētu dzimumzīmi vai veikt visa ķermeņa ādas pārbaudi. Ja cilvēkam ir daudz dzimumzīmju, gaiša āda, bieži saules apdegumi, solārija lietošana, ādas vēzis ģimenē vai iepriekš noņemti aizdomīgi veidojumi, ārsts var ieteikt regulāras kontroles.
Dažās klīnikās pieejama arī digitālā dermatoskopija vai dzimumzīmju kartēšana, kad veidojumus nofotografē un salīdzina nākamajās vizītēs. Tas palīdz pamanīt pat nelielas izmaiņas laikā.
Ja dzimumzīme ārstam šķiet aizdomīga, to parasti nevis “vienkārši novēro bezgalīgi”, bet nosūta izņemšanai un histoloģiskai pārbaudei. Tikai laboratoriska audu izmeklēšana var droši pateikt, vai veidojums ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Svarīgākais noteikums: ja dzimumzīme mainās, asiņo, niez, sāp, strauji aug vai vienkārši šķiet citāda nekā pārējās, labāk pārbaudīt to laikus. Vizīte pie dermatologa var izrādīties lieks satraukums, bet var arī palīdzēt pamanīt problēmu agrīni.
