Foto: Shutterstock

Smadzenes nevar iztikt bez skābekļa. Ar insultu slimo arvien jaunāki cilvēki 0

Pierasts uzskatīt, ka insults jeb akūti smadzeņu asinsrites traucējumi ir pēkšņs, negaidīts un neprognozējams stāvoklis – gluži kā zibens no skaidrām debesīm, jo var skart arī cilvēkus, kas nekad nav sūdzējušies par veselību un nekādus medikamentus nav lietojuši.

LA
LA.LV
Ziņas
“Valdības lēmums principā bija vērsts, lai veicinātu saslimstību!” Rungainis par to, kāpēc veikali ir jāatver, ne jāslēdz 154
9 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Kāpēc divi cilvēki nevar braukt vienā mašīnā? No kurienes policijai šādi secinājumi?!” Advokāts Lapsa par Valsts policijas priekšnieka teikto 125
1 diena
SK
Skaties.lv
Ziņas
Rīgā policijas auto notriec gājēju un aizbrauc no notikuma vietas 42
1 diena
Lasīt citas ziņas

Taču nereti atklājas, ka brīdinājuma signāli tomēr bijuši. Tipisks piemērs ir pārejoša išēmiska lēkme, kuru tautā mēdz dēvēt arī par mikroinsultu.

Ātri jānokļūst insulta vienībā

Lai gan insults joprojām tiek uzskatīta par gados vecu cilvēku slimību, mūsdienās no tā arvien biežāk cieš jauni cilvēki. “Jaunākajai insulta pacientei mūsu nodaļā bija septiņpadsmit gadi. Diemžēl nereti šiem jauniešiem visu mūžu būs jāmācās sadzīvot ar insulta sekām.

No tā var izvairīties, jo insultu iespējams sekmīgi ārstēt, ar noteikumu, ka pacients četrarpus stundu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanas ir nogādāts slimnīcā, kurā ir insulta vienība,” ātras rīcības izšķirošo nozīmi uzver Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas neirologs Kristaps Jurjāns.

Išēmiskā insulta laikā tiek traucēta asinsrite galvas smadzenēs, tādēļ, ātri to neatjaunojot, veidojas neatgriezenisks smadzeņu vielas bojājums.

Taču bieži vien insultam bijuši priekšvēstneši – viena vai pat vairākas tranzitoras jeb pārejošas išēmiskās lēkmes. Tās laikā vienā smadzeņu daļā apsīkst asins apgāde un parādās insultam raksturīgi simptomi: vienpusējs kustību traucējums vai zudums, noslīdējis mutes kaktiņš, notirpums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē, kustību koordinācijas traucējumi un reibonis, redzes vai runas traucējumi.

Šādas lēkmes gadījumā asins apgāde ātri atjaunojas, un smadzeņu darbības traucējumi pakāpeniski izzūd. Parasti tas notiek stundas laikā, taču simptomi var saglabāties līdz pat 24 stundām.

Foto: ESB Professional/Shutterstock

Taču to, vai insultam tipisko simptomu iemesls ir lēkme vai insults, precīzi var pateikt tikai slimnīcā, kur pacientu nogādājusi neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde. Nekādā gadījumā nedrīkst gaidīt, ka simptomi paši pāries vai cerēt uz ģimenes ārsts palīdzību, jo tā tiks zaudēts dārgais laiks.

Nonākot insulta vienībā, pacienta stāvokli vispirms izvērtē neirologs, bet pēc tam nepieciešami galvas smadzeņu radioloģiskie izmeklējumi datortomogrāfija, kā arī datortomogrāfijas angiogrāfija vai vismaz galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija. Ja pacientam ir insults, to iespējams ārstēt ar intravenozu trombolīzi vai mehānisku trombektomiju. Ārstēšanas iespējas un rezultāts ir ļoti atkarīgs no laika – jo ātrāk pacients nokļūst līdz ārstēšanai, jo iespējamība uz labu rezultātu ir lielāka.

“Ja radušās aizdomas par insultu, nekavējoties jāizsauc Neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Tuviniekiem nekādā gadījumā nevajadzētu pašiem mēģināt pacientu nogādāt tuvākās slimnīcas uzņemšanas nodaļā, jo var izrādīties, ka slimnīcā insultu nav iespējams ārstēt, vai arī pacients var nonākt gaidīšanas rindā un palīdzību saņemt novēloti,” brīdina Kristaps Jurjāns.

Kādēļ apsīkst smadzeņu asinsrite

Biežākie pārejošas išēmiskas lēkmes un insulta iemesli ir ateroskleroze, sirds ritma traucējumi, paaugstināts holesterīns, cukura diabēts un citi kardiovaskulārie riska faktori.

“Galvas un kakla artēriju ultrasonogrāfija ir viena no galvenajām skrīninga metodēm, kas palīdz apzināt pacientus, kuriem ir sašaurinājums asinsvados un kuriem nepieciešama padziļināta izmeklēšana, iespējams, pat ķirurģiska ārstēšana, lai samazinātu insulta risku,” stāsta neirologs, piebilstot, ka uz šo izmeklējumu pacientus var nosūtīt ģimenes ārsts.

Lai gan citviet pasaulē insulta galvenais riska faktors ir ateroskleroze, Kristaps Jurjāns teic, ka Latvijā pirmajā vietā tomēr ir sirds ritma traucējumi – aritmijas, kuras netiek atbilstoši ārstētas.

Viens no bīstamākajiem aritmijas veidiem ir ātriju fibrilācija jeb mirdzaritmija.

Aritmijas dēļ sirds priekškambaros var veidoties asins recekļi jeb trombi. Ja tie atraujas no sirds dobuma un iekļūst kopējā asinsritē, tie var aizceļot arī uz galvas asinsvadiem, izraisot insultu. Ja rodas aizdomas par sirds ritma traucējumiem, pacients tiek nosūtīts uz elektrokardiogrāfiju (10 sekunžu sirds ritma pieraksts) vai 24 stundu sirdsdarbības pierakstu – Holtera monitorēšana.

Papildus var veikt ehokardiogrāfiju – sirds izmeklēšanu ar ultraskaņu, kas palīdz novērtēt sirds uzbūvi un darbību, jo insulta iemesls var būt arī citas sirds slimības, piemēram, miokarda infarkts, mehāniskas sirds vārstules.

Foto: Sitthiphong/SHUTTERSTOCK

Nereti pacienti bez ārsta ziņas lieto dažādus profilaktiskus bezrecepšu prettrombu līdzekļus, piemēram, sirds aspirīnu. “Aspirīns ir efektīvs insulta riska samazināšanai, ja to lieto aterosklerozes izraisītu asinsvadu sašaurinājumu dēļ. Taču pacientiem ar sirds ritma traucējumiem tas nekādu labumu nedos, tieši otrādi – tā lietošana var, piemēram, izraisīt kuņģa čūlu,” saka neirologs Kristaps Jurjāns.

“Nedrīkst patvaļīgi lietot medikamentus vai mēģināt tautas metodes, kuras sola it kā samazināt insulta risku. Pirmkārt, vajag pārskatīt savu dzīvesveidu, jo vienmēr ir iespējams dzīvot veselīgāk. Otrkārt, vērsties pie sava ģimenes ārsta, lai agrīni diagnosticētu un adekvāti ārstētu slimības, kas paaugstina insulta risku, jo zināms, ka 80% gadījumu to būtu bijis iespējams novērst.”

Lēkme un insults

Kamēr simptomi nav mazinājušies, nav iespējams atšķirt pārejošu išēmisku lēkmi no insulta, tādēļ obligāti jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, lai pēc iespējas ātrāk nonāktu slimnīcā, kurā pieejama insulta vienība.

Latvijā ir astoņas insulta vienības: divas Rīgā un pa vienai Valmierā, Jelgavā, Liepājā, Ventspilī, Rēzeknē un Daugavpilī.

Insults ir ārstējams pirmajās četrarpus stundās kopš simptomu parādīšanās, tādēļ kavēties nedrīkst.

Arī tad, ja lēkme bijusi īslaicīga un simptomi izzuduši, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai neirologa, jo liela varbūtība, ka lēkme atkārtosies vai būs insults.

CITI ŠOBRĪD LASA

Insulta risku pēc lēkmes var noteikt ar īpašas ABCD2 skalas palīdzību, ņemot vērā pacienta vecumu (virs vai zem 60), asinsspiedienu, lēkmes ilgumu un tā laikā parādījušos simptomus, kā arī virkni citu faktoru.

30% pacientu, kas pārdzīvojuši lēkmi, vēlāk attīstās insults.

Insulta risku palielina arī cukura diabēts, perorālās kontracepcijas līdzekļu lietošana, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars.

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LE
LETA
Ziņas
Rīgā 14 dienu kumulatīvais ar Covid-19 saslimušo skaits pieaudzis līdz 3450 2
5 stundas
LE
LETA
Kokteilis
Miris leģendārais amerikāņu sarunu šovu vadītājs Lerijs Kings. Iespējams, zaudēja cīņā ar Covid-19 3
7 stundas
LE
LETA
Ziņas
Britu eksperti izbrīnīti par Džonsona izteikumu, ka jaunā paveida koronavīruss ir nāvējošāks
7 stundas
LE
LETA
Veselam
Aizvadītajā diennaktī stacionēto Covid-19 pacientu skaits samazinājies līdz 1047
12 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Valdības lēmums principā bija vērsts, lai veicinātu saslimstību!” Rungainis par to, kāpēc veikali ir jāatver, ne jāslēdz 154
9 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Kāpēc divi cilvēki nevar braukt vienā mašīnā? No kurienes policijai šādi secinājumi?!” Advokāts Lapsa par Valsts policijas priekšnieka teikto 125
1 diena
SK
Skaties.lv
Ziņas
Rīgā policijas auto notriec gājēju un aizbrauc no notikuma vietas 42
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
FOTO. Māksliniece Ieva Bondare nofrizē mīļoto vīru: cerēju uz brīnumu, brīnums nenotika! Kā tagad izskatās Mārtiņš Bondars? 32
3 dienas
PR
Praktiski.lv
Praktiski
Viss sniegs zem viņa bija nokusis, viņš tur gulēja ļoti ilgi: Rēzeknē atrasts suns, kas bija piesiets pie koka un pamests 32
1 diena
Lasīt citas ziņas
LE
LETA
Ziņas
Piektdien Latvijā reģistrēti 910 jauni Covid-19 gadījumi, bet 19 sasirgušie miruši
13 stundas
LE
LETA
Ziņas
Līdz 7. februārim pagarina iespēju Covid-19 analīzes nodot bez ārsta nosūtījuma 1
14 stundas
JL
Juris Lorencs
Ziņas
Juris Lorencs: Kam lai tic? Hakeri uzlauž Eiropas Zāļu aģentūras datorus un publicē melīgu informāciju 31
15 stundas
RO
Regīna Olševska
Veselam
Ja rodas aizdomas par iesnām, pirmais solis ir sildīt kājas sinepju pulverī! Kā saudzīgi ārstēt ieilgušas iesnas? 2
15 stundas
ML
Māra Libeka
Veselam
Kā valdība rūpējas par sabiedrības psihiskās veselības uzlabošanu, bet no speciālistu rindām izslēdz psihoterapeitus
15 stundas
LE
LETA
Ziņas
Lietuvā ar jauno koronavīrusu inficējies vēl 1001 cilvēks; 30 miruši
15 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Valdības lēmums principā bija vērsts, lai veicinātu saslimstību!” Rungainis par to, kāpēc veikali ir jāatver, ne jāslēdz 154
9 stundas
LE
LETA
Ziņas
Navaļnija atbalstītāju demonstrācijās Krievijā piedalījušies vismaz 110 000 cilvēku; aizturēti 2250 protestētāji 7
5 stundas
LE
LETA
Ziņas
“KPV LV” valde Petravičas atkāpšanos nerosinās un aicina politiķi izvērtēt iespēju atstāt deputātes amatu 12
7 stundas
VK
Vita Krauja
Stāsti
“Mēs abas ar Astrīdu Kairišu izmisušas vai vienā balsī pretim – nē, nekādu politiku!” Saruna ar košo Guntu Virkavu 2
11 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
VIDEO. Kašers un viņa mīļotais Jānis: attiecībās mēs esam līdzvērtīgi – nav neviens “sievišķīgāks” vai “vīrišķīgāks” 56
14 stundas
LE
LETA
Ziņas
Tiesībsargs: Ikviena cilvēka lēmums par vakcinēšanos pret Covid-19 sakņojas viņam pieejamā informācijā 9
7 stundas
AK
Atis Klimovičs
Ziņas
Afganistāna: 40 gadus bīstamākā valsts pasaulē, kur deviņos mēnešos nogalināti 5939 cilvēki, no tiem 31% bērni 12
3 stundas
LE
LETA
Kokteilis
Miris leģendārais amerikāņu sarunu šovu vadītājs Lerijs Kings. Iespējams, zaudēja cīņā ar Covid-19 3
7 stundas
LA
LA.LV
Ziņas
“Kāpēc divi cilvēki nevar braukt vienā mašīnā? No kurienes policijai šādi secinājumi?!” Advokāts Lapsa par Valsts policijas priekšnieka teikto 125
1 diena
SK
Skaties.lv
Ziņas
Rīgā policijas auto notriec gājēju un aizbrauc no notikuma vietas 42
1 diena
LA
LA.LV
Ziņas
FOTO. Cilvēki atvadās no izcilās teātra un kino aktrises Astrīdas Kairišas 3
1 diena
LE
LETA
Veselam
Diemžēl šiem Covid-19 pacientiem dzīvības glābt visbiežāk neizdodas. VM par skarbo situāciju Latvijā 20
1 diena
SK
Skaties.lv
Ziņas
“Audi” bija apgāzies uz jumta, tā detaļas pašķīdušas pa perimetru: traģiska avārija Sējas novadā 1
1 diena
LA
LA.LV
Veselam
Kā strādā Covid-19 vakcīnas, kas īsti notiek, kad mēs tiekam vakcinēti. Profesora Kaspara Tāra lekcija 22
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Kā vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieces – Grieta, Strauta un Rebeka 1
14 stundas
PR
Praktiski.lv
Praktiski
Viss sniegs zem viņa bija nokusis, viņš tur gulēja ļoti ilgi: Rēzeknē atrasts suns, kas bija piesiets pie koka un pamests 32
1 diena
ĢK
Ģirts Kasparāns
Ziņas
“Man jau patiktu, ja būtu dzīve pēc nāves.” Aktrise ar noslēpumu – Astrīda Kairiša 4
1 diena
AK
Atis Klimovičs
Ziņas
Afganistāna: 40 gadus bīstamākā valsts pasaulē, kur deviņos mēnešos nogalināti 5939 cilvēki, no tiem 31% bērni 12
22:15
JU
Juris Ulmanis
Ziņas
Īstā vieta visiem, kuriem patīk peintbols, airsofts un lāzertags! Kā ikviens var sagatavoties Zemessardzei mājas apstākļos 4
22:12
LA
LA.LV
Kokteilis
Kas neriskē, tas nedzer šampanieti! Horoskopi 24.janvārim
21:57