Foto – Shutterstock.com

Pētījumā iesaka mediķiem nebaidīties no gara izstumšanas perioda dzemdībās 0

Zināms, ka epidurālās anestēzijas izmantošana dzemdībās pagarina radību otro jeb izstumšanas fāzi. Bet jauns pētījums rāda, ka, gan izmantojot epidurālo anestēziju, gan dabiskās vaginālās dzemdībās, ieteicams ļaut izstumšanas periodam būt garākam nekā tas par labu tika uzskatīts agrāk, turklāt daļa sieviešu tiek pakļautas nevajadzīgām medicīniskām iejaukšanām ārstu nepamatotu baiļu par izstumšanas perioda garumu dēļ.

LA
LA.LV
Stāsti
Policijas šefs skaidro, vai var sodīt par to, ka divi cilvēki dzīvo kopā, bet nav deklarēti vienā dzīvesvietā 104
3 dienas
LE
LETA
Ziņas
Cilvēki masveidā pamet lietotni “WhatsApp”: uzņēmums nāk klajā ar paziņojumu 41
2 dienas
LA
Latvijas Avīze
Ziņas
Neparasts gadījums – dakteris Jakovins. Krāpnieks tiesu izpildītāja mantijā? Nedēļas notikumu apskats 4
8 stundas
Lasīt citas ziņas

Pētījums rāda, ka “dzemdniecības speciālistiem būtu jāgaida ilgāk izstumšanas periodā, pirms iejaukties, izmantojot oksitocīnu, vakuuma sūkni, šķēres vai ķeizargrieziena operāciju,” sacīja dr. Katerina Lāfone (S. Katherine Laughon), Nacionālā Veselības institūta (National Institutes of Health) pētniece, kura nebija iesaistījusies pētījumā, kurš publicēts “Obstetrics and Gynecology”. Tomēr viņa teic, ka “speciālistiem un sievietēm būtu jāizvērtē līdzsvars starp ieguvumiem no dabiskām dzemdībām ar potenciāliem riskiem mātei un bērnam”.

Pašreizējais Amerikas Dzemdību speciālistu un Ginekologu kongress (American Congress of Obstetricians and Gynecologists jeb ACOG) definējis, ka ārpus normas ir dzemdību izstumšanas periods, ja tas ilgst vairāk nekā trīs stundas, izmantojot epidurālo anestēziju pirmajās dzemdībās, un ilgāk nekā divas stundas pirmdzemdētājām bez epidurālās anestēzijas.

Jauns pētījums iesaka, ka par normālu uzskatāms izstumšanas periods līdz pat 5,6 stundām sievietēm, kurām izmantota epidurālā anestēzija pirmajās dzemdībās un 3,3 stundas pirmdzemdētājām bez epidurālās anestēzijas.

Sievietēm, kuras dzemdējušas iepriekš, grupa rekomendējusi, ka dzemdību izstumšanas periodam nevajadzētu pārsniegt divas stundas, ja izmantota epidurālā anestēzija un viena – ja tās nav. Jauns pētījums apliecina, ka sievietēm, kuras jau kādreiz dzemdējušas, izstumšanas periods drīkst būt attiecīgi 4,25 stundas (ar epidurālo anestēziju) un 1,35 stundas (bez epidurālās anestēzijas).

“Tas ir svarīgš pētījums, un ACOD ir jāmaina 2003. gada vadlīnijas,” sacīja dr. Roberts L Barbjēri (Robert L. Barbieri), Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas vadītājas Bostonas slimnīcā “Brigham and Women’s hospital”, kurš nav iesaistīts pētījumā. “Es mainīšu savu praktsi un jutīšos komfortablāk, pieļaujot četrarpus stundu garu izstumšanas periodu pirmdzemdētājām, ja radībās izmanto epidurālo anestēziju, paralēli veicot bērna sirdspukstu mērīšanu.”

Pētnieki no Kalifornijas Universitātes, Sanfrancisko, analizēja 42 268 sieviešu vaginālas dzemdības, kuras noritēja bez sarežģījumiem, periodā no 1976. līdz 2008. gadam. Aptuveni puse saņēma epidurālo anestēziju.

Pētnieki salīdzināja vidējo dzemdību izstumšanas perioda garumu sievietēm, kuras saņēma epidurālo anestēziju, un tām, kuras dzemdēja bez tās. Viņi tāpat salīdzināja maksimālos rādītājus abās grupās. Pētnieki secināja, ka 31% no pirmajām dzemdībām un 19% no nākamajām pēc ACOG vadlīnijām tika definēti kā pārāk gari (neierakstījās ACOG noteiktajā normā).

“Ir laiks pārskatīt, kas ir normāls un kas nav, un noteikt vadlīnijas, pamatojoties modernajā dzemdniecībā,” sacīja dr. Ivonne V. Čenga (Yvonne W. Cheng), vadošā pētniece un asociētā dzemdniecības un ginekoloģijas profesore Kalifornijas Universitātē, Sanfrancisko.

Pētījums ir daļa no pierādījumiem, kas liecina, ka normāls izstumšanas periods ir garāks nekā uzskatīja dekādi agrāk. 2010. gadā pētījumā, kurš aptvēra vairāk nekā 62 000 sieviešu, izstumšanas periods vidēji bija 3,6 stundas pirmdzemdētājām ar epidurālo anestēziju un 2,8 stundas – sievietēm bez tās.

2012. gadā notika ACOG un Nacionālā Veselības institūta (National Institutes of Health) sanāksme, kurā kopsaucējs bija – “katrs dzemdību posms šķiet esam garāks nekā tradicionāli uzskatīts”. Otrajam dzemdību posmam tas ir tuvāks četrām stundām pirmdzemdētājām, kuras izmanto epidurālo anestēziju un trim stundām – ja to neizmanto.

Bet šis jaunākais pētījums ir pirmais, kas rekomendē šādu garu izstumšanas periodu kā parastu praksi.

CITI ŠOBRĪD LASA

“Viena no instrukcijām ir “sēdēt uz savām rokām ilgāk”, nesteigties ar instrumentālu medicīnisku iejaukšanos vaginālās dzemdībās vai ķeizargriezienu, jo viss patiesībā var būt labi,” teica dr. Barbara Leitone (Barbara Leighton), Vašingtonas Universtiates Santluisas medicīnas skolas anestezioloģijas profesore, kas pētījusi epidurālās anestēzijas ietekmi uz dzemdībām.

Kaut dr. Leitone atbalsta ACOG rekomendāciju pārskatīšanu, viņa neuzskata, ka  pētījums apliecinātu epidurālās anestēzijas ieteikmi uz garākām dzemdībām – sievietēm, kuras to izmanto, var būt citi iemesli, kādēļ radības ir garas.

Fragments no raksta “The New Your Times”

 

Tulkoja Linda Rozenbaha

LA.LV aicina portāla lietotājus, rakstot komentārus, ievērot pieklājību, nekurināt naidu un iztikt bez rupjībām.
LE
LETA
Ziņas
Tiesībsargs Jansons atbild, vai darba devējs drīkst pieprasīt darbiniekam veikt Covid-19 testu 6
2 stundas
LE
LETA
Veselam
“Pfizer” un “Biontech” paziņo par vakcīnu piegādes kavēšanos. Pavļuts skaidro, ko tas nozīmē Latvijai 3
2 stundas
LE
LETA
Veselam
Latvijā līdz šim reģistrēti 55 908 Covid-19 gadījumi, mirušo pacientu skaits tuvojas 1000
3 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Dziedātāja Laura Reinika mīļotā māsa Rūta atklājusi, ka sava pirmā bērniņa gaidīšanas laiku viņa tā arī neiemācījās izbaudīt
3 stundas
LA
LA.LV
Stāsti
Policijas šefs skaidro, vai var sodīt par to, ka divi cilvēki dzīvo kopā, bet nav deklarēti vienā dzīvesvietā 104
3 dienas
LE
LETA
Ziņas
Cilvēki masveidā pamet lietotni “WhatsApp”: uzņēmums nāk klajā ar paziņojumu 41
2 dienas
LA
Latvijas Avīze
Ziņas
Neparasts gadījums – dakteris Jakovins. Krāpnieks tiesu izpildītāja mantijā? Nedēļas notikumu apskats 4
8 stundas
LA
LA.LV
Kokteilis
Šī diena sagādās tev ļoti daudz un dažādu pārsteigumu! Horoskopi 18.janvārim 2
21 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Dana Reizniece-Ozola kaila izpeldas ledainā ūdenī mīnus 23 grādos: “Savā āliņģī nevarētu iekļūt bez dēla neatlaidības un āmura!” 15
4 stundas
Lasīt citas ziņas
LE
LETA
Ziņas
Lai Slovākijā varētu doties uz darbu, būs jāuzrāda negatīvs Covid-19 tests
4 stundas
LE
LETA
Veselam
Latvijā atklāti vēl vairāki jaunā Lielbritānijas Covid-19 paveida gadījumi 6
4 stundas
LE
LETA
Veselam
Aizvadītajā diennaktī pieaudzis Covid-19 pacientu skaits ar smagu slimības gaitu 8
1 diena
LE
LETA
Veselam
Latvijā atklāti 567 Covid-19 gadījumi, bet miruši vēl 17 sasirgušie 2
1 diena
LE
LETA
Veselam
Latvijā izlietotas gandrīz visas vakcinācijas pirmajam aplim paredzētās vakcīnas devas 3
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Infekcija izplatījusies ļoti strauji: aprūpes centrā Apē Covid-19 atklāts 48% iemītnieku 11
1 diena
IP
Ilze Pētersone
Ziņas
“Cilvēkam vajag nevis urbi, bet caurumu sienā.” Kā Latvijā ieviest “Zero Waste” jeb bezatkritumu ideju?
29 minūtes
LE
LETA
Ziņas
Pagājušais gads bijis siltākais novērojumu vēsturē
57 minūtes
LE
LETA
Ziņas
Naktī dažviet bagātīgi snigs
45 minūtes
LE
LETA
Ziņas
Tiesībsargs Jansons atbild, vai darba devējs drīkst pieprasīt darbiniekam veikt Covid-19 testu 6
2 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Dana Reizniece-Ozola kaila izpeldas ledainā ūdenī mīnus 23 grādos: “Savā āliņģī nevarētu iekļūt bez dēla neatlaidības un āmura!” 15
4 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Latviešu fotogrāfe iemūžina ziemas skaistumu neatkārtojamās bildēs: brīnišķīgā Latvijas daba 2
4 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Princeses Diānas divi rokas pulksteņi, ko viņa nēsāja: beidzot noslēpums atklāts
3 stundas
LE
LETA
Veselam
Latvijā atklāti vēl vairāki jaunā Lielbritānijas Covid-19 paveida gadījumi 6
4 stundas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
“Nekad mūžā nespēju iedomāties, ka kādreiz to teikšu!”. Producents Juris Millers atklāj, ka pašmāju sabiedriskā TV uzdevumu šobrīd veic Krievijas galvenais TV kanāls 63
1 diena
ZB
Zigmunds Bekmanis
Laukos
“Nav brīvu vietu.” Ziemas prieki pandēmijas apstākļos. Svarīgākais, kas jāzina 1
1 diena
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieki – Antons, Antis un Antonijs
5 stundas
SD
Sandra Dieziņa
Ziņas
“Nekad vēl tā nav bijis, ka nodod preci veikalam un tūlīt vajag vēl.” Audzis pieprasījums pēc zāļu tējām 9
1 diena
IK
Ilze Kalve
Ziņas
Jaunie imigrācijas noteikumi ir sarežģīti: Vai Latvijā dzīvojoša sieva ar bērniem varēs pārcelties pie AK strādājošā vīra? 7
1 diena
LE
LETA
Ziņas
Cilvēki masveidā pamet lietotni “WhatsApp”: uzņēmums nāk klajā ar paziņojumu 41
2 dienas
SK
Skaties.lv
Stāsti
”Piezvanīja, ka ir mirusi, bet izrādījās, ka vēl ir dzīva!” Atklāti par prestižā pansionātā notiekošo 29
2 dienas
KO
kokteilis.lv
Kokteilis
Kā vārds ietekmē tavu dzīvi: šīs dienas gaviļnieki – Tenis un Dravis
1 diena
LA
LA.LV
Stāsti
Policijas šefs skaidro, vai var sodīt par to, ka divi cilvēki dzīvo kopā, bet nav deklarēti vienā dzīvesvietā 104
3 dienas
LE
LETA
Ziņas
ANO Cilvēktiesību birojs aicina nekavējoties atbrīvot Navaļniju
15:28
IP
Ilze Pētersone
Ziņas
“Cilvēkam vajag nevis urbi, bet caurumu sienā.” Kā Latvijā ieviest “Zero Waste” jeb bezatkritumu ideju?
15:03
LE
LETA
Ziņas
Naktī dažviet bagātīgi snigs
14:46